腦出血

　　大腦為顱骨所保護(hù)，對(duì)成年人來(lái)說(shuō)，針刺不易直接傷及。小兒則可能被損傷，古籍中曾記載：“若八歲以下，不得針，緣囟門(mén)未合，刺之，不幸令人夭”（《針灸資生經(jīng)·第一》），說(shuō)明古人有過(guò)教訓(xùn)。這里所討論的是針刺作為一種間接性損傷所導(dǎo)致的腦出血。對(duì)此，不僅國(guó)內(nèi)有報(bào)道，日本也發(fā)現(xiàn)過(guò)。

　　小腦及延髓損傷

　　小腦及延髓損傷，多是毫針直接刺傷腦組織或血管所致。后果亦甚嚴(yán)重，往往因搶救不及而死亡?！端貑?wèn)·刺禁論》云：“刺頭中腦戶，入腦立死。”即相當(dāng)于此類損傷。盡管小腦和延髓的損傷，在臨床表現(xiàn)上不盡相同，但引起的原因和所導(dǎo)致的后果有類似之處，故一并敘述之。

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　蛛網(wǎng)膜下腔系指蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的腔隙，其間充滿著不斷循環(huán)著的腦脊液，并有較大的血管行走，而軟膜也富含血管。當(dāng)毫針刺傷軟膜或蛛網(wǎng)膜下腔中的血管時(shí)即為蛛網(wǎng)膜下腔出血，而針刺誤傷顱內(nèi)血管，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，亦歸屬于此。蛛網(wǎng)膜下腔出血，是神經(jīng)系統(tǒng)中，最常見(jiàn)的針刺事故之一。

　　脊髓損傷

　　針刺損傷脊髓，在我國(guó)古代已有這方面的教訓(xùn)，《素問(wèn)·刺禁論》：“刺脊間，中髓，為傴。”。現(xiàn)代報(bào)道，首見(jiàn)于1957年[1]。盡管這類意外事故臨床上并不少見(jiàn)，但公開(kāi)發(fā)表的資料不多。特別是在二十世紀(jì)六十年代末、七十年代初，我國(guó)針灸界一度曾片面提倡深刺、重刺頸背部的督脈。

　　周圍神經(jīng)損傷

　　針刺損傷周圍神經(jīng)，包括顱神經(jīng)和脊神經(jīng)二類。其中，針刺所致的顱神經(jīng)損傷以面神經(jīng)損傷多見(jiàn)，亦有引致動(dòng)眼神經(jīng)和三叉神經(jīng)損傷的病例。針刺引起的脊神經(jīng)損傷的范圍涉及較廣，在已有的報(bào)道中，包括坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)、腓深神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)以及膈神經(jīng)等，引起多種周圍神經(jīng)。

　　迷走神經(jīng)損傷

　　迷走神經(jīng)屬于第十對(duì)顱神經(jīng)，位于頸內(nèi)動(dòng)靜脈后方。主要為副交感神經(jīng)纖維，分布于頸、胸、腹部的內(nèi)臟器官和體表。特別是分布在心、肺等重要臟器，針刺不當(dāng)，能引起嚴(yán)重的迷走神經(jīng)反應(yīng)。重者甚至造成心臟停搏。亦可因刺激頸內(nèi)動(dòng)脈竇而引起頸動(dòng)脈竇綜合征。關(guān)于針刺不當(dāng)致迷走神經(jīng)損傷的報(bào)。

　　意外腹絞痛

　　針刺還可導(dǎo)致其它一些神經(jīng)系統(tǒng)方面的損傷，如刺激腹部或下肢與腹部相關(guān)的穴位可因刺激內(nèi)臟神經(jīng)而引起同內(nèi)臟功能紊亂。此類情況臨床上雖不多見(jiàn)，但確實(shí)存在，故應(yīng)引起注意。其中以針刺激發(fā)腹部疼痛或疼痛加重較為常見(jiàn)，最早報(bào)道于上世紀(jì)60年代[1]。除體針外，耳針引起腹痛的。

　　意外針刺疼痛

　　疼痛，是臨床上最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀。針灸，特別是針刺，由于是一種損傷性療法，難以做到在治療過(guò)程中一點(diǎn)不痛。進(jìn)針破皮時(shí)出現(xiàn)的疼痛和送針過(guò)程中出現(xiàn)的疼痛都不能稱為意外，當(dāng)然，盡量減輕乃至不出現(xiàn)刺灸所引起的疼痛是對(duì)針灸工作者基本要求。本節(jié)重點(diǎn)探討針刺所致的意外的疼痛。

　　針灸依賴癥

　　針灸依賴癥是指患者對(duì)針灸治療產(chǎn)生一種心理和生理需求，這種需求已超過(guò)單純對(duì)疾病的治療，而表現(xiàn)為對(duì)針灸的一種依賴。此種癥狀是心理疾病與生理疾病交互作用的一種具體表現(xiàn)。針灸治療常見(jiàn)病、多發(fā)病在臨床上已廣為應(yīng)用，但對(duì)針灸治療出現(xiàn)依賴的情況很少見(jiàn)有公開(kāi)報(bào)道。但臨床上確實(shí)存在。