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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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李介鳴,字伯鵬,筆名墨蔭,湖南省新宇人,生于1916年,卒于1992年。幼讀經(jīng)史,早年學(xué)醫(yī)于御醫(yī)彭笠僧。嗣后,拜北京四大名醫(yī)之一施今墨為師,盡得其傳。建國(guó)后,1951年在衛(wèi)生部從事中醫(yī)管理工作。1956年,在北京中醫(yī)藥大學(xué)任教。1974年,調(diào)到阜外心血管病醫(yī)院中醫(yī)科工作。曾任該院中醫(yī)科主任,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆理事會(huì)理事,北京市政協(xié)第六、七屆常委等。
生平著作
李介鳴,字伯鵬,筆名墨蔭,湖南省新宇人,生于1916年,卒于1992年。幼讀經(jīng)史,早年學(xué)醫(yī)于御醫(yī)彭笠僧。嗣后,拜北京四大名醫(yī)之一施今墨為師,盡得其傳。1935年,取得行醫(yī)執(zhí)照。建國(guó)后,1951年在衛(wèi)生部從事中醫(yī)管理工作。1956年,在北京中醫(yī)藥大學(xué)任教。1961年,調(diào)到北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)科工作。1970年,被派往中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院從事西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)教學(xué)工作。1974年,調(diào)到阜外心血管病醫(yī)院中醫(yī)科工作。曾任阜外心血管病醫(yī)院中醫(yī)科主任,中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆理事會(huì)理事,北京市政協(xié)第六、七屆常委等?!独罱轼Q臨證驗(yàn)案精選》是其臨床經(jīng)驗(yàn)的很好總結(jié)。
學(xué)術(shù)思想
李介鳴主張中西醫(yī)結(jié)合。臨證強(qiáng)調(diào)以中醫(yī)辨證為主,同時(shí)參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段和診斷,將其有機(jī)地結(jié)合到中醫(yī)的辨證論治中來(lái)。在臨床方面,對(duì)于冠心病的治療有很深入的研究。他認(rèn)為,對(duì)于冠心病的辨證論治,首先要辨明標(biāo)本虛實(shí)。冠心病的病理改變多由氣滯、血瘀、痰濁、寒凝而引起脈絡(luò)痹阻不通,病屬本虛標(biāo)實(shí)。一般治本宜補(bǔ),治標(biāo)宜通。患者心絞痛發(fā)作頻繁時(shí),當(dāng)急則治標(biāo),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理多用通法止痛,即氣滯宜調(diào),血瘀宜逐,痰濁宜豁,寒凝宜溫。當(dāng)病情穩(wěn)定時(shí),緩則治本,多用扶正培本之法,即氣虛補(bǔ)氣,陰虛滋陰,陽(yáng)虛溫陽(yáng),其中又以補(bǔ)脾、補(bǔ)腎為主。初病及年輕體壯者宜通宜散,久病及年老體弱者宜補(bǔ)宜和。根據(jù)辨證論治的原則,可先通后補(bǔ)或先補(bǔ)后通,可多通少補(bǔ)或多補(bǔ)少通。做到溫而不燥,活而不破,補(bǔ)而不滯,滋而不膩。共同達(dá)到祛除病因,調(diào)和氣血,暢達(dá)血脈,恢復(fù)臟腑功能的目的。
在治療過(guò)程中,他將調(diào)達(dá)氣血一法貫穿始終。認(rèn)為人之一身不離氣血,故氣血為臨證之一大綱要。他的調(diào)達(dá)氣血治法大致有和血化瘀法、養(yǎng)血化瘀法、破血逐瘀法、行氣活血法、益氣活血法等。除此之外,他還靈活將宣痹活絡(luò)法、溫通活絡(luò)法、健脾益胃活絡(luò)法和益腎活絡(luò)法等運(yùn)用于冠心病的防治。他以中醫(yī)辨證論治為基礎(chǔ),結(jié)合西醫(yī)辨病,將心絞痛的臨床分型,總結(jié)為初發(fā)勞力心絞痛、穩(wěn)定勞力心絞痛、惡化勞力心絞痛、自發(fā)性或變異性心絞痛等,并針對(duì)性給以治療藥物,取得了滿意療效。
臨床經(jīng)驗(yàn)
對(duì)于冠心病的臨床用藥,李介鳴認(rèn)為蓽菝溫中散寒、行氣止痛,對(duì)于遇寒則痛者有殊效,常用量為6g,但因其味辛辣,久服易升火,故有實(shí)熱郁火者慎用。麝香香竄,對(duì)各型心絞痛療效甚佳,常用量為0.15~0.3g,裝入膠囊吞服。當(dāng)然,以蘇合香丸代替麝香亦可。三七專(zhuān)走血分,善行瘀血,適用于各種心絞痛,常用量為3g,研末分沖。他還總結(jié)出不少治療冠心病的藥對(duì),如元胡合冰片,用元胡3g,冰片1g,研末沖服;蒲黃合五靈脂,常用6~10g,能治一切心腹諸痛;佛手合香櫞,用于氣滯心痛,常用6~10g;乳香合沒(méi)藥,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理為氣中之血藥,止痛效果頗好,常用6~9g;蜈蚣合全蝎,蜈蚣一條,蝎子3g,研末分沖,用于難治性心絞痛,療效甚佳;檀香合丹參,止痛效果很好,檀香常用量10g,丹參用量可根據(jù)病情酌情加大。
后世影響
李介鳴是當(dāng)代著名的中醫(yī)心臟病專(zhuān)家,同時(shí)也是中醫(yī)教育的先行者,他的一生為中醫(yī)作出了巨大貢獻(xiàn)。其學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)值得我們繼續(xù)進(jìn)行深入研究。
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