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近代名醫(yī)--黃樂山

2010-10-25 16:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  黃樂山,北京市人,生于1916年,卒于1983年。師承王雅儒、佟紹武。1938年,考取行醫(yī)資格。1958年,到積水潭醫(yī)院工作,專攻正骨,擅治陳舊性關(guān)節(jié)脫位、四肢骨折及軟組織損傷。對腰椎間盤脫出癥、頸椎病有獨到經(jīng)驗。曾任北京中醫(yī)學會理事,正骨按摩委員會副主任委員,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理北京市政協(xié)第六屆常委等。

  生平著作

  著有《黃樂山骨科經(jīng)驗集》等。

  學術(shù)思想

  黃樂山在繼承前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,在治療骨傷科疾病方面形成了自己的特色,即局部與整體相結(jié)合,以局部為主;手法與藥物相結(jié)合,以手法為主;中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合,以中醫(yī)為主。其正骨手法剛?cè)嵯酀?,重點突出,簡潔有效,別具一格。黃樂山治病,多采用中醫(yī)辨證論治,尤其擅用手法治療各種骨科疾病,再配中藥內(nèi)服外用,療效滿意。其對x線檢查等現(xiàn)代診療技術(shù)并不排斥,而且能很好地應用于臨床。中西醫(yī)結(jié)合不僅彌補了中醫(yī)診療技術(shù)上的不足,也為后世的骨傷科學發(fā)展起到了良好的促進作用。

  動靜結(jié)合是中醫(yī)骨傷科治療的原則之一。黃樂山認為動靜結(jié)合的關(guān)鍵在于掌握時機。如他認為治療腰椎間盤突出癥時,推拿牽引、功能鍛煉是動,臥硬板床休息為靜,臨床應根據(jù)患者病情采取動靜結(jié)合,當動則動,當靜則靜,把握好了時機就會取得滿意的療效。黃樂山強調(diào)“不治已病治未病”。對于筋傷要以預防為主,平時注意避風寒,勻用力,未病先防。一旦患病,藥物、手法、手術(shù)治療固然重要,但后期恢復的關(guān)鍵還在于功能鍛煉。對于凍結(jié)肩的治療,他的經(jīng)驗是,“早期防在先,后期治宜緩醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,恢復功在練,手法搖與彈”。強調(diào)了早期預防與后期功能鍛煉的重要性。

  臨床經(jīng)驗

  黃樂山對于正骨手法的施用,強調(diào)三個注意:一要注意手法的精煉性,不要把動作搞得過于復雜,華而不實,使人眼花繚亂,無從學起;二要注意手法的適用性,認為手法能治百病的觀點是不正確的。手法既然是一種醫(yī)療方法,就和其他醫(yī)療方法一樣,有其一定的適應性和局限性。如果施之對癥,用之得法,則手到病除,否則無效,或生其害;三是運用手法貴在辨證和靈活,講求實效。

  黃樂山不僅擅長治療陳舊性骨折、關(guān)節(jié)脫位等骨科疾病,而且擅長治療腰椎間盤突出癥。他總結(jié)腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)主要有三組癥狀:一,青壯年患腰腿痛,沿坐骨神經(jīng)干呈放射樣疼痛或發(fā)生突然性、漸進性的并有間斷性或時輕時重的持續(xù)性疼痛。二,腰椎畸形,下腰局限性壓痛并伴有下肢放射痛。三,明顯的坐骨神經(jīng)根的壓迫癥狀和局限的下肢感覺,肌力和腱反射的改變。他將腰椎間盤突出癥的腰部表現(xiàn)分為側(cè)彎型,前屈型,后伸型,平腰側(cè)彎型,中間型,靈活可變型及正常型等七個類型。根據(jù)具體情況,采用按、壓、揉、推、搖、牽、搬、盤等手法配合局部騰藥、熱敷、牽引等,最終能使病證痊愈或得到極大的緩解。

  黃樂山結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗,將正骨八法詮釋為:手摸心會;離拽分骨;旋轉(zhuǎn)捺正;交錯捏合;推拉提按;屈伸折頂;抖顫扣擠;理肢順筋。對推拿手法更有獨到的見解,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理他認為推拿手法是一套完整連續(xù)的動作,不能分割斷裂,其弟子將其手法歸納為捏、彈、按、壓、揉、點、推、疏、搖、牽、搬、盤等十二法。

  后世影響

  黃樂山骨科經(jīng)驗豐富,為后世研究骨科臨床技能留下了十分寶貴的資料,他的精湛技藝非常值得我們繼續(xù)深入研究。

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