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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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祝諶予,北京市人,生于1914年,卒于1999年。師從北京四大名醫(yī)之一施今墨學(xué)習(xí),盡得其傳。1939年,東渡日本金澤醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)部學(xué)習(xí)西醫(yī)知識(shí)。建國(guó)后,1956年參加中醫(yī)研究院第一期西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班的教學(xué)工作,并調(diào)到北京中醫(yī)學(xué)院任教務(wù)長(zhǎng)兼金匱教研室主任。1975年,調(diào)到北京協(xié)和醫(yī)院任中醫(yī)科主任。曾任中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、中華全國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)副理事,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理第五、六、七屆全國(guó)政協(xié)委員,第七屆北京市政協(xié)副主席等。
生平著作
祝諶予,北京市人,生于1914年,卒于1999年。師從北京四大名醫(yī)之一施今墨學(xué)習(xí),盡得其傳。1937年,在天津開(kāi)業(yè)行醫(yī)。1939年,東渡日本金澤醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)部學(xué)習(xí)西醫(yī)知識(shí)。建國(guó)后,1956年參加中醫(yī)研究院第一期西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班的教學(xué)工作,并調(diào)到北京中醫(yī)學(xué)院任教務(wù)長(zhǎng)兼金匱教研室主任。1972年,借調(diào)至中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院主持西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班。1975年,調(diào)到北京協(xié)和醫(yī)院任中醫(yī)科主任。曾任中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、中華全國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)副理事,第五、六、七屆全國(guó)政協(xié)委員,第七屆北京市政協(xié)副主席。著有《祝選施今墨醫(yī)案》和《施今墨臨床經(jīng)驗(yàn)集》等。
學(xué)術(shù)思想
祝諶予認(rèn)為西醫(yī)診斷,中醫(yī)辨證,是中西醫(yī)結(jié)合的主要方法之一。依靠西醫(yī)學(xué)對(duì)疾病進(jìn)行診斷,有助于中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),可以為中醫(yī)辨證論治提供依據(jù)和內(nèi)容。而且,他還提倡中西藥物合并使用。如化療治癌的同時(shí),服用扶正培本中藥,可使化療產(chǎn)生的副作用減輕。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理此外,祝氏臨證非常重視氣血,善用氣血辨證的方法診治內(nèi)傷雜病和婦科疾病。他指出,八綱辨證不包括氣血辨證的內(nèi)容,是其不足之處。陰陽(yáng)兩綱不若氣血兩綱更為具體。葉天士首創(chuàng)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證,雖為外感溫病所設(shè),然究其實(shí)質(zhì),還是要辨清邪熱傷人氣血的淺深層次。內(nèi)傷雜病用氣血辨證指導(dǎo)臨證更具實(shí)踐意義。
因此,氣病辨虛實(shí),血病辨寒熱,重視臟腑氣機(jī)成為祝氏臨證的核心思想。人身氣血貴在充盈和流暢,一旦偏盛偏衰或澀滯不暢則百病叢生。祝氏治療氣虛為主時(shí),在補(bǔ)氣溫陽(yáng)基礎(chǔ)上加厚樸、陳皮、桔梗、枳殼等,使補(bǔ)而不滯,藥達(dá)病所。治療氣實(shí)為主時(shí),常在降逆、解郁之劑中稍佐黃芪、黨參、白術(shù)、甘草以防宣散太過(guò)而耗傷正氣。血病辨寒熱,血寒治宜溫通經(jīng)脈,養(yǎng)血祛寒,他常選桂枝茯苓丸治經(jīng)閉,用歸芪建中湯治腹痛,用當(dāng)歸四逆湯治手足逆冷,用艾附四物湯治痛經(jīng)。血熱治宜涼血止血,清熱解毒,他常用芩連四物湯、犀角地黃湯等。祝氏認(rèn)為,調(diào)理氣機(jī)以肝、肺、脾、胃四者為重。因?yàn)楦畏问菤鈾C(jī)升降之道路,脾胃是氣機(jī)升降之樞紐,故氣機(jī)逆亂證的調(diào)治必須結(jié)合各臟腑的升降特點(diǎn)進(jìn)行。對(duì)于氣血的調(diào)治,祝氏認(rèn)為氣在血之上,治血先調(diào)氣。
臨床經(jīng)驗(yàn)
祝諶予臨床常從中醫(yī)、西醫(yī)兩個(gè)方面綜合思考。如對(duì)糖尿病的治療,他系統(tǒng)觀察和總結(jié)了糖尿病的中醫(yī)辨證分型及治則治法,篩選出治療糖尿病的基本方。用增液湯和生脈散為主,再加蒼術(shù)配元參降血糖,黃芪配山藥降尿糖為基本方,并巧用活血化瘀藥。通過(guò)臨床觀察,祝氏發(fā)現(xiàn)糖尿病患者往往合并有大血管或微血管病變,符合中醫(yī)的血瘀表現(xiàn),并參照血液流變學(xué)和微循環(huán)檢測(cè)的異常,率先采用活血化瘀法治療糖尿病,這一見(jiàn)解目前已被國(guó)內(nèi)同行所認(rèn)可。
治療支氣管哮喘、蕁麻疹等病時(shí),祝氏常選用驗(yàn)方過(guò)敏煎(銀柴胡、防風(fēng)、烏梅、五味子、甘草),經(jīng)藥理研究該方抗過(guò)敏反應(yīng)作用較可靠。又如抗免疫方(廣木香、當(dāng)歸、益母草、赤芍、川芎)經(jīng)藥理研究證實(shí)確有抗免疫反應(yīng)功能,在治療硬皮病、紅斑狼瘡、慢性腎小球腎炎等疾病時(shí),常用此方為主。對(duì)于痛證,善用經(jīng)方葛根湯、當(dāng)歸芍藥散、黃芪建中湯加減治療頭痛、身痛、腹痛、四肢痛等;祝氏認(rèn)為血證雖關(guān)于五臟,然與心、肝、脾三臟關(guān)系密切,常以三黃瀉心湯、旋復(fù)代赭湯治療心胃火旺之吐衄;用丹梔逍遙散、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理瀉白散、杞菊地黃丸治療肝火灼肺或肝腎陰虛之咳血、眼底出血;用香砂六君子湯、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯治療脾不統(tǒng)血之便血、崩漏、肌衄等。
后世影響
祝諶予一生積極倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合,為我國(guó)培養(yǎng)了大批中西醫(yī)結(jié)合骨干人才。
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