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當(dāng)代名醫(yī)張琪

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  張琪,男,漢族,1922年12月出生,黑龍江省中醫(yī)研究院主任醫(yī)師,1942年1月起從事中醫(yī)臨床工作,為全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師、黑龍江省名老中醫(yī)。

  他鉆研腎病40多年,臨床科研碩果累累,是當(dāng)之無愧的腎病權(quán)威

  他對復(fù)雜腎病或各類疑難重癥都辨證精準(zhǔn),生死邊緣救人無數(shù)

  他性情溫和,但為中醫(yī)之興衰,曾多次致信總理,醫(yī)之大者天下為公

  87歲的張琪略微發(fā)胖,喜歡瞇眼微笑,像是鄰家長輩。生活中他行事低調(diào),別無所求,但對中醫(yī)學(xué)術(shù)和臨床,卻有一種特別的堅持和認(rèn)真,在東北及全國中醫(yī)界廣受尊重。

  腎病病因病機(jī)錯綜復(fù)雜,上世紀(jì)60年代中西醫(yī)對此都沒什么好辦法。張琪迎難而上,一研究就是40多個春秋,大大提高了全國腎病學(xué)術(shù)和診療技術(shù)水平。他在很多疑難雜病診治上也卓有建樹,親手培養(yǎng)的50多名博士、碩士遍及海內(nèi)外。

  真心:不尚空談重療效

  “予不自欺亦不欺人”,他不在乎人們對大方的偏見,看病敢用、善用大方復(fù)方。

  張琪沒拜過什么老師,靠自己臨床多琢磨,不到40歲就成為“黑龍江省四大名醫(yī)”之一。成名后,張琪在書中,在講座中,把自己的經(jīng)驗體會不加修飾地和盤托出。

  一次在黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)講座時,張琪說,“我是一個實用主義者,不主張寫過多的書。注解百篇不如臨床實踐一次。”因為多次從《傷寒論》中嘗到甜頭,他本打算寫一本《傷寒論》注解,但后來看到單純注解的書太多,就決定寫一本對臨床有實用價值的書。他說,過去有許多老中醫(yī),書讀得很多,但是臨床少,他們不大愿意看病。“出書是給別人以間接的實踐。《傷寒論》是張仲景的實踐,《溫病學(xué)》是葉天士的實踐。我們要自己實踐,直接的實踐,讀書是間接的實踐。”

  張琪喜歡“求真”二字,堅持實事求是的態(tài)度。他說,現(xiàn)在有些雜志寫老師經(jīng)驗,把老師捧得天一樣高,很不好。有的報道說,某種病治療效果特別好,痊愈率特別高,一看就是假的。在《張琪臨證經(jīng)驗薈要》自序中,他寫道:“書中所錄,皆源于實踐,確有療效者,方敢書于筆端,醫(yī)乃活人之道,予不自欺亦不欺人也。”

  對大處方治病,業(yè)內(nèi)一直有種偏見,認(rèn)為是辨不清證候開“葫蘆方”。或許是基于對自己辨證精準(zhǔn)的信心,張琪善用大方復(fù)治法治療慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭,藥味多達(dá)20多味,取得很好的療效。他說,“必須認(rèn)識到現(xiàn)在有些疾病的病因病機(jī)已不那么簡單。比如尿毒癥病機(jī)錯綜復(fù)雜,有虛有實,脾腎不足兼有濕熱、痰濁、瘀血,不能單純補(bǔ)或瀉,要從多方著手,處方兼顧,這其實也是學(xué)術(shù)的發(fā)展。”

  除“大方復(fù)治法”,張琪還善用辯證法,如散斂合用、寒濕并用、消補(bǔ)兼施等法,即在一個方中把兩類作用相反的藥物組在一起。他推薦多讀毛澤東的“矛盾論”、“實踐論”,這些哲學(xué)思想有利于在復(fù)雜的疾病中分清主癥和次癥。他說,“醫(yī)者意也”,“意”字有很深的涵義,為醫(yī)者必須思路廣闊,善于分析病情,動中肯綮。

  張琪治法多尊仲景,常在古方基礎(chǔ)上加減化裁,創(chuàng)制出許多行之有效的新方劑,如治療淋巴腺結(jié)核、甲狀腺囊腫的癭瘤內(nèi)消飲,治療靜脈炎的活血解毒飲,治療慢性腎病日久、尿蛋白不消失的利濕解毒飲等。經(jīng)他研制的“寧神靈”,獲得布魯塞爾尤里卡國際發(fā)明博覽會銀獎,救活了一個藥廠。

  專攻疑難重癥是張琪臨證一大特點,他在胸痹、痹病、肝病、血液病、精神疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗。被他治愈和挽救的重癥患者究竟有多少,誰都數(shù)不清。

  慶安鋼鐵廠一位青年工人,在一次火災(zāi)中一氧化碳中毒,確診為腦細(xì)胞壞死。病人四肢顫抖,神志呆滯,幾乎成為廢人。張琪開出第一個處方,以后不斷調(diào)整,服藥100多劑后,病人奇跡般恢復(fù)健康。

  比利時人杰克。貝蘭克不遠(yuǎn)萬里從布魯塞爾飛到哈爾濱,他尻以代踵,脊以代頭,步履蹣跚,張琪用中醫(yī)藥使他站穩(wěn)了腳,直起了腰?;貒笏炔患按l(fā)來電報報喜:“雖然我已經(jīng)61歲了,可是身體卻像16歲少年一樣充滿活力。”

  決心:攻克腎病闖新路

  腎病是“窮病”、重病,西醫(yī)沒有好辦法,張琪意識到這是中醫(yī)的機(jī)會和責(zé)任。

  從上世紀(jì)60年代開始,張琪抓住腎病方向,帶動一批人持續(xù)地研究幾十年,這在中醫(yī)界并不多見。到底是什么機(jī)緣,讓他下決心選擇攻克腎病頑疾呢?

  張琪說,和冠心病、糖尿病不同,腎病不是什么“富貴病”,越是生活在寒冷潮濕、貧困勞累的人越可能患病。上世紀(jì)60年代初,張琪任黑龍江省祖國醫(yī)藥研究所內(nèi)科研究室主任。當(dāng)時他原本想研究冠心病,但那時人們生活困難,一年下來才有4個病例,倒是收治了不少慢性腎炎患者。病人周身浮腫,顏面口唇發(fā)白,衰弱無力,病情反復(fù)發(fā)作,最后腎功能衰竭,因尿毒癥而死,為此張琪心急如焚。

  面對腎病頑癥,國內(nèi)外許多醫(yī)學(xué)工作者付出了艱辛努力,但治療效果不盡人意。透析只能維持生命,有依賴性,腎移植必須付出高昂的代價,排斥現(xiàn)象難以解決,激素療法副作用明顯,易復(fù)發(fā)。正因西醫(yī)對腎病沒什么好辦法,張琪確信這是中醫(yī)發(fā)揮作用的“突破口”。

  1962年,張琪與西學(xué)中的主治醫(yī)師單翠華開始研究慢性腎炎的治療。中醫(yī)西結(jié)合治療慢性腎炎當(dāng)時在全國還沒有先例,要闖出一條路子談何容易!張琪古方新用,摸索出治療慢性腎炎的良方“加味清心蓮子飲”,單翠華則協(xié)助他監(jiān)測病人,科學(xué)分析。1964年去重慶參加全國腎病學(xué)術(shù)會議,他的大會發(fā)言“慢性腎小球腎炎證治”獲得岳美中老中醫(yī)等一致好評。十年動亂期間他們被迫止步。1981年此項工作取得的成果達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來很多新內(nèi)容,中醫(yī)腎病科研越來越難。張琪說,開始的目標(biāo)是把浮腫治好,之后是解決蛋白尿,后來著重改善“腎穿”的病理結(jié)果。他一面學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識,一面對腎病進(jìn)行系統(tǒng)的臨床與科學(xué)研究,分析每一種腎臟疾病的病因病機(jī)。1986年國家科委和衛(wèi)生部確定“七五”攻關(guān)計劃,張琪關(guān)于“中醫(yī)治療勞淋”的課題中標(biāo)。之后他組建腎病研究室和??崎T診,先后開展了“中醫(yī)藥治療慢性腎小球腎炎的臨床研究”、“中醫(yī)藥治療慢性泌尿系感染的臨床與實驗研究”、“血尿的中醫(yī)治療研究”以及“中醫(yī)藥延緩慢性腎功能衰竭進(jìn)展的臨床及基礎(chǔ)研究”等,由他親自審定研制出治療腎病的系列中藥,所在的黑龍江省中醫(yī)研究院成為全國中醫(yī)腎病治療中心之一,多項課題獲得國家及省部級獎項。

  40多年來,張琪對腎病的研究越來越深入,在治療上強(qiáng)調(diào)補(bǔ)脾益腎。他創(chuàng)造性地運用多元化思想,以多靶點大方復(fù)治法,對難治性疾病如慢性腎功能衰竭臨床療效頗佳。

  張琪說,依靠中藥,不用透析,很多腎衰病人的肌酐水平能10年維持穩(wěn)定,不會演變成尿毒癥。已發(fā)展成尿毒癥的,有的服用中藥也能好轉(zhuǎn),他研制出很多有效的院內(nèi)制劑。大興安嶺一位10多歲的男孩患腎衰尿毒癥,又吐又瀉,病情危急。張琪用鼻飼中藥的辦法,把他從生死邊緣拉了回來。如今男孩已從復(fù)旦大學(xué)畢業(yè),幾個月前張琪在上海講課時,他和母親特來面謝。

  黑龍江省中醫(yī)研究院腎病科現(xiàn)已全面繼承張琪的臨床經(jīng)驗,細(xì)分成4個科,210張床位,他們運用中醫(yī)中藥為腎炎、腎病綜合征、腎衰等腎病患者減輕身體痛苦,降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),帶去健康的希望。

  熱心:鐘愛臨床志不移

  眼看中醫(yī)被取締,他還是堅持在藥店當(dāng)學(xué)徒;寧可手腳生凍瘡,攢的錢不去買被褥,都買了醫(yī)書。

  張琪喜歡臨床,離不開病人,樂意給人看病。“我這輩子唯一不高興,就是文革期間有一年不讓我看病了,這是最苦惱的。”

  他認(rèn)為只有臨床才能學(xué)到真本領(lǐng),要求研究生必須按時出門診。對寒暑假日都跟著出診的勤奮學(xué)生,張琪特別喜愛,贊不絕口。省中醫(yī)院腎二科主任王今朝是1989級的碩士研究生,有一次她沒按時出現(xiàn)在張琪的診室,張老吩咐,“讓今朝給我打個電話”。電話里張老溫和地告誡“不能離開臨床啊”,老師的焦急讓王今朝從此痛下決心,現(xiàn)如今成為醫(yī)療骨干。

  一般來說,請張琪教授診病的人大都是重患或疑難病。張琪對病人極有耐心,看病時間很長。五女兒張佩青是省中醫(yī)研究院副院長,她說“家父性格溫和,遇事不怒,每遇不同意見,則欣然頷首,耐心傾聽。”本來就生性溫厚,對待病人張琪更是如同親人。“有的患者一股腦傾瀉出來,一說病情就是十幾分鐘,但他從來不打斷,總是認(rèn)真聽,我們在旁邊干著急。”

  有次醫(yī)院組織全體職工春游,坐在車上的張琪看到一位慢性腎炎的老患者來了,立即下車請病人到診室看病。為此他耽誤了出游,有人為之遺憾,可他卻高興地說:“以病人之樂為己樂,這是一個醫(yī)生最有意義的事,豈不遠(yuǎn)勝過野游之樂嗎!”

  如今張琪每周兩次門診,查一次病房。上午看不完,病人就想法加號,或者家里找、路上截,他總是微笑著來者不拒。老伴王桂珍說:“這老頭,成天就認(rèn)病人。他立了條規(guī)矩,到家找看病,平民百姓、省委書記一樣看待,不許嫌農(nóng)村人臟,不許謊說不在家。”

  對臨床這種超乎尋常的喜歡,和他幼年的經(jīng)歷有關(guān)。張琪的曾祖父和祖父都是河北省樂亭縣的名中醫(yī),6歲時爺爺每夜在油燈下教他讀醫(yī)書,張琪親眼目睹他們治好許多疑難疾病。青年時,侵華日本想取締中醫(yī),眼看學(xué)中醫(yī)毫無出路。張琪只身在東北闖蕩,別人勸他改行,但他偏偏堅持在哈爾濱天育堂藥店當(dāng)學(xué)徒。沒老師敢教,他就夜里起床偷偷對著醫(yī)書琢磨先生的處方。冬天天冷,別的學(xué)徒攢些錢買毛毯蓋,他不顧手腳生滿凍瘡,把錢都買了醫(yī)書。

  1967年“文革”期間,他有3個月下放到黑龍江省蘭西縣農(nóng)村,條件非常簡陋,但能有機(jī)會給人治病他樂此不疲。十里八村的農(nóng)民趕著車,騎著毛驢,用門板抬著病人來到張琪駐地,他一一耐心地給鄉(xiāng)親們診治,最多一天看了101位病人。有的農(nóng)民朋友至今還與他保持著聯(lián)系。

  熱愛是最好的老師,張琪的成才經(jīng)歷完美詮釋了這一點。因為熱愛,所以心甘情愿吃苦鉆研,醫(yī)技在臨床的長期磨練中得以升華。張琪在河北鄉(xiāng)間平生第一次臨診,就治好一位久治不愈的高熱病人;在哈爾濱市第四聯(lián)合診所,他的醫(yī)術(shù)和為人深得工人們信任;到黑龍江省中醫(yī)研究院不久,常被邀請為當(dāng)時的省委第一書記等領(lǐng)導(dǎo)診病,還受中央委托為前蘇聯(lián)阿穆爾州秘書長(相當(dāng)于我國省長)治好了心臟病。42歲撰寫的《脈學(xué)芻議》揭示了脈學(xué)在辨證中的重要地位,一版再版,在國內(nèi)頗有影響。

  張琪說,學(xué)習(xí)任何一種科學(xué),任何一種知識,首先要熱愛。中醫(yī)經(jīng)典內(nèi)容看似枯燥,但里面確實有好東西,要注重邊學(xué)習(xí)邊實踐。把看的書應(yīng)用在臨床,用了就覺得中醫(yī)“有味道”,就鉆進(jìn)去了,鉆進(jìn)去后就更愿意學(xué)了。

  為了學(xué)習(xí)新技術(shù)新經(jīng)驗,他幾乎訂全了國內(nèi)發(fā)行的各種中醫(yī)雜志,一有閑暇便細(xì)心閱讀。逛書店淘書,成了張琪晚年生活的一項重要內(nèi)容。張佩青說,“家父治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),從不敷衍,年已耄耋日診患者數(shù)十人,夜讀文獻(xiàn),查找古今醫(yī)案。我因行政工作繁雜,求醫(yī)者甚多,時有勞累放松之感,輒捫心自比頓覺慚愧,其精神激勵后人,警示來者不敢懈怠。”

  公心:牽掛事業(yè)廣帶徒

  他從來不爭,什么都可隨意,但為了中醫(yī)事業(yè),張琪奔走呼吁,幾次致信總理。

  張琪說,80多年來最高興的一天,是1953年聽到傳達(dá)的毛主席對中醫(yī)工作的指示,認(rèn)為中醫(yī)對中華民族的繁衍昌盛功勞最大。選擇中醫(yī)以來他遭遇過很多歧視和阻力,那天突然聽到這個喜訊,31歲的他張琪覺得前方一片光明,興奮得一晚沒睡覺。

  他說自己“第二高興的事”,就是成立了國家中醫(yī)管理局。

  他的感恩發(fā)自內(nèi)心。因為經(jīng)歷人生甘苦,他能深刻體會國家政策對一名中醫(yī)從業(yè)者的影響。他說政府給他的榮譽(yù)太高了。

  事實上,張琪是個欲望不多的人。生活中,他喜歡寫寫毛筆字,聽聽京劇。當(dāng)年有關(guān)部門想提拔重用,他婉言謝絕;有朋友建議他到南方合開診所,他表示不會經(jīng)營。他從不考慮升官發(fā)財,最大愛好就是看病。

  他似乎注定為中醫(yī)而生。一向性情平和、從不發(fā)怒的張琪,為了中醫(yī)事業(yè),他愿意出頭多次聯(lián)名致信國家主席和總理,為中醫(yī)爭取政策和支持。在很多場合他公開呼吁中醫(yī)改革教育模式,要中西醫(yī)并重,他的憂慮溢于言表。

  為培養(yǎng)更多人才,張琪不顧年事已高,堅持帶研究生。他說:“自己還能干幾年?帶徒才有意義。”他親手培養(yǎng)了50多名博士和碩士,8位繼承人,現(xiàn)在還有2個第四批繼承人和5名博士。張琪力爭“培養(yǎng)一個出息一個”,他的學(xué)生有中國中醫(yī)科學(xué)院院長曹洪欣、北京醫(yī)院中醫(yī)科主任王暴魁、天津中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)分泌中心主任吳深濤等,大部分成為中醫(yī)戰(zhàn)線的中堅力量。

  他還是廣東省中醫(yī)院腎病科徐大基和林啟展的帶徒老師。為指導(dǎo)他們學(xué)習(xí),張琪不顧舟車勞頓,一年中兩度從哈爾濱到廣州,親自帶他們隨診,平時不厭其煩地在電話里授業(yè)解難,每一封信件都是親筆書寫。

  80歲生日之際,張琪收到眾多學(xué)生的感恩與祝福。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)謝寧、周亞濱教授在賀信中說:“隨師3年,日間臨證,夜間讀書;雞鳴冷月,黃卷青燈,用功不為不苦。得恩師精勤教誨,推云撥霧,指點迷津,更給予我們?nèi)似丰t(yī)品之熏陶,對學(xué)生晚輩愛護(hù)有加。時光流逝,愈覺3年隨老師鞍前馬后實乃人生之莫大榮幸。”

  張琪,就是這樣一位平和真誠的老人,一個骨子里有熱愛有追求的中醫(yī)人,一名內(nèi)涵深厚、需要用心揣摩的大師。

  張琪小傳

  1922年,出生于河北省樂亭縣;

  1938年,由吉林省長春市輾轉(zhuǎn)至黑龍江省哈爾濱市,在天育堂學(xué)醫(yī);

  1942年,畢業(yè)于哈爾濱漢醫(yī)講習(xí)所,正式行醫(yī);

  1951年,在哈爾濱中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校學(xué)習(xí),組建哈爾濱第四聯(lián)合診所;

  1955年,調(diào)黑龍江省進(jìn)修學(xué)校(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)前身)任教;

  1957年,調(diào)黑龍江祖國醫(yī)藥研究所(黑龍江中醫(yī)研究院前身)參與籌建;

  1978年,任黑龍江省祖國醫(yī)藥研究所副所長;

  1986年,聘為黑龍江中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)天津中醫(yī)藥大學(xué))內(nèi)科博士研究生導(dǎo)師。

  全國第五、六屆全國人大代表。

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