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佛教是世界三大宗教之一,產(chǎn)生于公元前六世紀(jì)的古印度,公元前三世紀(jì)開(kāi)始向國(guó)外傳播。佛教思想對(duì)我國(guó)各個(gè)方面有著深遠(yuǎn)的影響,其中也影響著醫(yī)德。
慈悲是佛教中最重要最基本的思想,慈悲的含義即是《大智度論》中所說(shuō)的“大慈與一切眾生樂(lè),大悲拔一切眾生苦;大慈以喜樂(lè)因緣與眾生,大悲以離苦因緣與眾生。”這種大慈大悲的思想對(duì)高尚醫(yī)德的形成無(wú)疑有著積極的影響。如孫思邈在《備急千金要方》卷一“大醫(yī)精誠(chéng)”中說(shuō):“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大悲惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來(lái)求救者,不得問(wèn)其貴賤貧富,長(zhǎng)幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想……”。而佛教認(rèn)為,一切眾生皆有佛性,因此,對(duì)待一切眾生必須無(wú)分別心,一視同仁。《華嚴(yán)經(jīng)》卷二十五《佛不思議法品》說(shuō):“一切諸佛,于信不信眾生,大悲等觀(guān),而無(wú)有異。”《佛說(shuō)八大人覺(jué)經(jīng)》亦說(shuō):“菩薩布施,等念怨親,不念舊惡,不憎惡人。”如此平等博愛(ài)的思想影響了許多古代醫(yī)家,使他們不辭辛苦,不計(jì)報(bào)酬,全力以赴地解除病人痛苦,尤其對(duì)貧苦百姓更加如此。如《蘭溪縣志》所載,明代醫(yī)生吳敬泉給窮人看病不但不收診金,而且還贈(zèng)送藥物。富者和貧者一同看病,他總是讓富人等著,先給窮人看。又如《無(wú)錫金匱縣志》記載清代醫(yī)家沈文淵對(duì)待婢女、仆夫、乳母等下人求醫(yī)從不推卻,總是立即前往救治,并對(duì)人說(shuō):“此輩求醫(yī)最難,不可緩也。”這些在等級(jí)森嚴(yán)的封建社會(huì)中確實(shí)難能可貴。
佛家追求一種自利利他的解脫之道。所謂利他如《華嚴(yán)經(jīng)》二十三卷《十回向品》說(shuō):“我當(dāng)普為一切眾生備受眾苦,令其得出無(wú)量生死眾苦大壑。”即是“愿代眾生,受無(wú)量苦”。而自利是在利他的基礎(chǔ)之上才有可能實(shí)現(xiàn)的。所謂“地獄未空誓不成佛,眾生度盡方證菩提。”利他是自利的前提。這種樂(lè)于奉獻(xiàn)的利他主義影響了許多醫(yī)家,使他們急人所急,難人所難,全力地治病救人,形成了高尚的醫(yī)德。孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中說(shuō):“見(jiàn)彼苦惱,若己有之,深心凄傖,勿避險(xiǎn)隙、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞,一心赴救,無(wú)作功夫形跡之心。”當(dāng)然,自利利他的觀(guān)念是和佛教的因果報(bào)應(yīng)輪回說(shuō)分不開(kāi)的。佛教講三世因果,三世,即前世、今生、來(lái)世。種善因,得善果;種惡因,得惡果,善惡報(bào)應(yīng),如影隨形,禍福無(wú)門(mén),唯人自召。人死之后,精神不滅,隨業(yè)受報(bào),因果通三世。醫(yī)療直接關(guān)乎人命,一些醫(yī)家正是接受了業(yè)報(bào)輪回說(shuō)的理論,認(rèn)為樂(lè)善好施,救人一命勝造七級(jí)浮屠,這些都是在做功德,反之怕會(huì)招致惡報(bào)。如《大醫(yī)精誠(chéng)》中又說(shuō):“老君曰,人行陽(yáng)德,人自報(bào)之;人行陰德,鬼神報(bào)之。人行陽(yáng)惡,人自報(bào)之;人行陰惡,鬼神害之。尋此二途,陰陽(yáng)報(bào)施,豈誣也哉?所以醫(yī)人不得恃己所長(zhǎng),專(zhuān)心經(jīng)略財(cái)物,但作救苦之心,于冥運(yùn)道中,自感多福者耳。”可見(jiàn),在這種理論的影響下,醫(yī)家更重視積德行善。
在佛教戒律中最重要的是五戒,即不殺生、不偷盜、不邪淫、不妄語(yǔ)、不飲酒。在五戒之中,不殺生又是位局榜首。“生”指一切有情生命,包括人類(lèi)和所有動(dòng)物。殺生的罪業(yè)是極重的,為十惡業(yè)之首。因此,這種觀(guān)念也多少影響到醫(yī)家。作為醫(yī)德規(guī)范的《大醫(yī)精誠(chéng)》也提到“至于愛(ài)命,人畜一也。損彼益己,物情同患,況于人乎!夫殺生求生,去生更遠(yuǎn)。吾今此方所以不用生命為藥者,良由此也。”放生、護(hù)生有利于培養(yǎng)醫(yī)生的慈悲心、惻隱心。佛門(mén)中有戒律,而醫(yī)門(mén)中更有依佛門(mén)戒律而指定的《醫(yī)門(mén)法律》。清代名醫(yī)喻嘉言首創(chuàng)醫(yī)法。他在《醫(yī)門(mén)法律》卷一《申明仲景律書(shū)》中說(shuō):“治天下有帝王之律,治仙神有上天之律。至于釋門(mén),其律尤嚴(yán)……醫(yī)為人之司命,先奉大戒為入門(mén),后乃盡破微細(xì)諸惑,始具活人手眼,而成其為大醫(yī),何可妄作聰明,草菅人命哉?”提出了醫(yī)家也要像僧人一樣持戒,謹(jǐn)慎從醫(yī)。明代醫(yī)家陳實(shí)功在其所著的《外科正宗》一書(shū)中也提出了類(lèi)似戒律的“醫(yī)家五戒十要”??傊渎蓪?duì)正醫(yī)風(fēng)、立醫(yī)德也起了積極作用。
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