關于宮頸癌,人們長期存在一些誤區(qū)。面對形形色色的宮頸癌檢測手段和各種令人迷惑的說法,你必須要擦亮雙眼。
宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一,發(fā)病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多產及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。初期沒有任何癥狀,后期可出現(xiàn)異常陰道流血。目前治療方案以手術和放射治療為主,亦可采用中西醫(yī)綜合治療,但中晚期患者治愈率很低。作為女性要潔身自愛,加強衛(wèi)生保健,注意按時婦科普查,發(fā)現(xiàn)癥狀苗頭,及時就醫(yī)。醫(yī)學`教育網搜集整理“女性第二殺手”、“我國每年新增患者13萬”、“近10年來,發(fā)病更趨于年輕化”……關于宮頸癌的這些字眼使不少女性開始惶恐。
總的趨勢是農村高于城市山區(qū)高于平原,根據(jù)個省市自治區(qū)回顧調查,我國宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第一位。對于宮頸癌的轉移,可向鄰近組織和器官直接蔓延,向下至陰道穹窿及陰道壁,向上可侵犯子宮體,向兩側可侵犯盆腔組織,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直腸。
也可通過淋巴管轉移至宮頸旁、髂內、髂外、腹股溝淋巴結,晚期甚至可轉移到鎖骨上及全身其他淋巴結。血行轉移比較少見,常見的轉移部位是肺、肝及骨。當宮頸癌的癥狀出現(xiàn)三個月后就診者已有2/3為癌癥晚期。
從一般宮頸疾病發(fā)展成宮頸癌,是一個長期的過程,大概有5―10年病程,這意味著宮頸癌是一個完全可預防的疾病。因此,早期診斷對宮頸癌的防治起到關鍵性的作用。
宮頸疾病多發(fā)在女性30―50歲年齡段,如今已漸漸逼近年輕女性,成為威脅婦女健康的一大殺手。而預防宮頸疾病最好的辦法就是定期進行婦科檢查。及時發(fā)現(xiàn)、及時治療,阻斷宮頸疾病向宮頸癌的惡性發(fā)展。
然而,關于宮頸癌,人們長期存在一些誤區(qū)。面對形形色色的宮頸癌檢測手段和各種令人迷惑的說法,你必須要擦亮雙眼。
誤區(qū)一:宮頸糜爛以后會變成宮頸癌
“宮頸糜爛”是困擾很多女性的問題。現(xiàn)在婦產科界已經廢棄了“宮頸糜爛”一詞,改為“宮頸柱狀上皮異位 (columnar ectopy)”,認為其不是病理改變,應該屬于宮頸生理變化。但由于長期習慣成自然,也有很多醫(yī)師思想未轉變過來,仍稱其為“宮頸糜爛”,更有甚者一些醫(yī)療機構、商業(yè)廣告為經濟利益考慮,對其大做文章,使人們對“宮頸糜爛”更加恐慌。婦科檢查發(fā)現(xiàn)“宮頸糜爛”,不要慌張,按照正規(guī)的宮頸疾病篩查。
誤區(qū)二:把宮頸糜爛視作宮頸癌前期病變來治療
長期以來臨床醫(yī)生將慢性宮頸炎和宮頸糜爛視為同義詞,積極給予激光、冷凍、微波等各種物理治療,甚至還包括利普(Leep)刀治療宮頸疾病。這些錯誤治療不僅給健康女性帶來身體的痛苦和經濟損失,還帶來相當嚴重的副作用。年輕、尚未生育的婦女如果用Leep做過度治療,可使未來妊娠出現(xiàn)“流產或早產”的雙倍風險!所謂“宮頸糜爛”的本質是宮頸柱狀上皮異位的生理現(xiàn)象,不是疾病,不需治療。
誤區(qū)三:HPV檢測呈陽性或宮頸涂片不正常就是得了癌癥
事實,不一定。你可能需要進一步的檢查,可能是陰道鏡檢查或者有關癌細胞的活組織檢查。雖然人乳頭狀瘤(HPV)病毒是導致宮頸癌的罪魁禍首,但多數(shù)情況下人體自身會將其清除,每個人一生中感染HPV的可能性是75%-90%,而全世界有50%-75%的人現(xiàn)在攜帶HPV病毒。HPV分低危和高危兩大類,共100多種分型,不同的分型可以導致不同的疾病。而其中只有少數(shù)的病毒攜帶者會演變?yōu)閷m頸癌。其他的感染者,由于感染病毒的種類不同,或免疫力不同而沒有臨床表現(xiàn)。HPV并不像大家所想象的那么可怕,更不需要過分緊張。
誤區(qū)四:夸大CIN1與HPV感染的風險
給予病人無休止的陰道上藥、反復的手術治療,甚至給病人進行輸液或肌肉注射干擾素或白介素進行治療,這些做法都是錯誤的。宮頸上皮內瘤變CIN1與人乳頭瘤病毒HPV感染統(tǒng)稱為低度鱗狀上皮內病變(LSIL)。新的循證醫(yī)學研究結果表明,此類病變治療首選一年之內定期觀察,多數(shù)病人可在一年內不治自愈。即使因例外情況需要手術治療,也一定要由有資質、有經驗的醫(yī)生施治,特別是對于那些尚未生育過的年輕病人、妊娠期婦女、免疫功能低下的婦女和絕經期后的婦女。
誤區(qū)五:將宮頸癌當作宮頸糜爛治療
將宮頸癌誤診當作宮頸糜爛,給予簡單的物理治療,并且誤認為宮頸糜爛治療好了,以后就不會再得宮頸癌,從此不再做子宮頸篩查。這種做法使病人失去治療疾病的最佳時機,造成無法挽回的損失和巨大的傷害。發(fā)生這類錯誤的主要原因是不遵守篩查、診治的標準化流程進行醫(yī)療服務,或者是單位及個人經濟利益的驅使,不負責任地為病人進行治療。
誤區(qū)六:宮頸癌是不能預防的
事實上,宮頸癌是目前唯一病因明確、唯一可100%預防、唯一可徹底根除的癌癥。感染了人乳頭狀瘤病毒(HPV)是形成宮頸癌完全必須的條件。明確了病因,可以通過定期進行HPV測試及宮頸細胞學涂片進行篩查發(fā)現(xiàn)這些癌前期病變,HPV檢測與薄層液基細胞學相結合的檢測方法,靈敏度可達99%,對已感染HPV病毒或宮頸細胞異常的患者進行早防早治。通常持續(xù)感染HPV后宮頸癌前期病變發(fā)展緩慢,有效的治療可以防止發(fā)展成宮頸癌。