成人接種對象是:
?、俾圆∪?,特別是伴有呼吸道感染發(fā)病增加的心血管疾病和慢性肺疾患的病人。
②急性病人,特別是伴有肺炎球菌疾病或其并發(fā)癥危險的脾功能障礙、無脾癥、何金氏病、多發(fā)性骨髓瘤、肝硬化、酒精**、腎功能衰竭、慢性腦脊液漏出癥和免疫抑制治療的病人。
?、?5歲以上健康的老年人。
兒童接種對象是:
?、?歲以上慢性病人,特別是伴有肺炎球菌疾病或其并發(fā)癥危險增加者,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理包括解剖或功能上的無脾癥,如鐮狀細胞性貧血或脾切除者、腎病綜合征、慢性腦脊液漏出癥和免疫抑制治療的病人。
?、诜磸桶l(fā)作的上呼吸道疾病,包括中耳炎、副鼻竇炎等。
其他需要接種肺炎球菌疫苗的對象主要是:
?、俅_定要進行脾切除的病人,應至少在術(shù)前2周接種疫苗。
?、诖_定要進行免疫抑制治療者或準備接受器官移植的受者,疫苗的接種與開始接受免疫抑制治療的時間應盡量延長。
另外對2歲以上群體密切接觸者,如寄宿學校、養(yǎng)老院及其他一些場所,為減少在這些密切接觸群體中發(fā)生暴發(fā)性肺炎球菌疾病的可能性,在有可能發(fā)生嚴重疾病的危險時,應給予群體接種。當人群中發(fā)生一般流行時,社區(qū)中在流行病學上有危險的人群(如長期居住在慢性病護理或長期護理機構(gòu)者)應予接種。
具有高度發(fā)生流行性感冒并發(fā)癥危險者,特別是肺炎或已接種過23價疫苗者,一般不主張進行再接種。同樣,以前曾接種過14價疫苗者,也不應常規(guī)再接種23價疫苗,但對具有慢性疾患并可增加致命的肺炎球菌感染危險者,以及有明顯的肺炎球菌抗體水平下降者,如腎病綜合征、腎功能衰竭和接受器官移植者,在6年前或更多年前接種過疫苗的高危人群可以考慮接種。