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直播時(shí)間:1月28日
直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試
針對(duì)人群:所有人群
免疫接種用人工方法將免疫原或免疫效應(yīng)物質(zhì)輸入到機(jī)體內(nèi),使機(jī)體通過(guò)人工自動(dòng)免疫或人工被動(dòng)免疫的方法獲得防治某種傳染病的能力。用于免疫接種的免疫原(即特異性抗原)、免疫效應(yīng)物質(zhì)(即特異性抗體)等皆屬生物制品。
接種對(duì)象白喉、百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等疫苗多用于兒童,因成人經(jīng)隱性感染或患病已獲得免疫力。有些傳染病如傷寒、霍亂等,不同年齡都可感染,故所有人群皆需接種。另外,視職業(yè)或工作性質(zhì)不同需接種某類疫苗,如破傷風(fēng)類毒素的接種對(duì)象主要是戰(zhàn)士、民兵。
接種劑量、次數(shù)和間隔時(shí)間在一次范圍內(nèi),免疫力的產(chǎn)生與接種劑量成正比。但一次接種劑量不宜過(guò)大,否則反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈,影響健康,甚至使機(jī)體產(chǎn)生免疫麻痹現(xiàn)象。故注射劑量不可任意增減,應(yīng)按生物制品使用規(guī)定進(jìn)行。一般死疫苗注射2~3次,每次間隔7~10天。類毒素一般接種2次,因其吸收緩慢,故每次間隔4~6周。
接種途徑常用的有皮上劃痕、皮內(nèi)、皮下、口服與氣霧等途徑。死疫苗多用皮下注射法,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理活疫苗則可用皮內(nèi)注射、皮上劃痕或以自然感染途徑接種,尤以后者為佳。如脊髓灰質(zhì)炎活疫苗以口服為佳,而流感疫苗則以氣霧吸入為佳。
接種后的副作用預(yù)防接種后,有些人可出現(xiàn)局部或全身反應(yīng),如接種后24小時(shí)左右局部紅腫、疼痛、周圍淋巴結(jié)腫大、發(fā)燒、頭痛、惡心等。一般1~2天后即可恢復(fù)正常。個(gè)別人在接種后可引起過(guò)敏反應(yīng)。在使用馬免疫血清做人工被動(dòng)免疫時(shí),必須做皮膚試驗(yàn),陽(yáng)性者采用脫敏療法。
免疫接種禁忌(1)過(guò)敏體質(zhì)者如果注射傷寒、副傷寒、百日咳死疫苗、狂犬疫苗,異種動(dòng)物血清等制劑后,有可能發(fā)生猝死,應(yīng)慎用。(2)免疫缺陷病患者不可注射活疫苗制劑。如注射死疫苗或類毒素制劑,雖無(wú)危險(xiǎn),但不產(chǎn)生抗體或效果差。(3)應(yīng)用免疫抑制劑的患者,只能在停藥2~4周后方可接種活疫菌,但死疫苗、類毒素和抗毒素在用藥期間均可接種。(4)凡高燒、嚴(yán)重心血管疾病、肝病、腎病、活動(dòng)性?肺結(jié)核、活動(dòng)性風(fēng)濕病、急性傳染病、嚴(yán)重高血壓、糖尿病人,均不宜接種,以防疾病惡化。(5)孕婦也不?宜注射、以防流產(chǎn)或早產(chǎn)。另外,婦女經(jīng)期可暫緩注射。(7)濕疹或其他嚴(yán)重皮膚病患者不宜接種牛痘苗。
但免疫接種禁忌也不可絕對(duì)化,在確須接種時(shí),可采取下列措施:(1)進(jìn)行被動(dòng)免疫接種;(2)稀釋后可小劑量多次注射;(3)于注射前兩日服用抗組胺藥;(4)注射前先進(jìn)行皮膚檢查。
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