世界衛(wèi)生組織(WHO)與國際牙科聯(lián)盟(FDI)于1986年組成聯(lián)合工作組(JWG10),提出了社區(qū)周保健發(fā)展模式。這個(gè)模式把社區(qū)牙周保健分成4級水平保健和基本急診保健。
1.基本急診保健
都需要急診服務(wù),原則上般口腔與醫(yī)療急診保健機(jī)構(gòu)也可提供牙周急診保健。急診治療的主要目的是緩解疼痛,常用的措施是齦下刮治、切開引流、藥物治療與拔牙。
2.一級水平(CL1)
社區(qū)一級水平是開展以增強(qiáng)牙周健康意識,提高自我保健信息為目的的社區(qū)教育項(xiàng)目。實(shí)施時(shí)應(yīng)很好計(jì)劃,所供信息應(yīng)清楚、無矛盾;定期強(qiáng)化,所用媒體應(yīng)能覆蓋大多數(shù)人群;應(yīng)協(xié)調(diào)社區(qū)各有關(guān)部門參與,包括促進(jìn)自我評估與自我保健。自我保健是建立在個(gè)人能對自己的口腔組織狀念做出自我評估的基礎(chǔ)上,如牙齦組織小血的腺因及消除的方法??谇唤】到逃闹饕康氖峭ㄟ^控制牙菌斑水平來減少牙齦出血,降低破壞性牙周炎的患病牢與嚴(yán)重程度。
3.二級水平(CL2)
社區(qū)二級水平是幫助自我保健醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜-集整理,即幫助個(gè)人達(dá)到清潔口腔的目的。用機(jī)械方法(刷牙)和化學(xué)方法(含洗必泰牙膏等)清除牙菌斑和牙結(jié)石。
4.三級水平(CL3)
社區(qū)三級水平是中度牙周問題的保健,包括一、二級水平,加監(jiān)督、篩選與治療。
監(jiān)督:建立和采用監(jiān)督體制,監(jiān)測健康與疾病的趨勢。這是WH0/FDI口腔保健的目標(biāo)之一。
篩選:確定需進(jìn)一步檢查和專業(yè)干預(yù)的個(gè)人與特殊人群。篩選可增強(qiáng)意識,強(qiáng)化自我評估與自我保健項(xiàng)目。牙周篩選方法是用CPI定期檢查。
治療:古除齦F酌斑與牙結(jié)石。是進(jìn)一步治療的基礎(chǔ)。
5.四級水平(CL4)
社區(qū)四級水平是復(fù)雜牙周保健包括一、二、三級加復(fù)雜牙周治療。復(fù)雜治療的指征是牙周袋達(dá)6mm或6mm以上。它包括根面平整的各種牙周手術(shù)。