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非創(chuàng)傷性充填技術(ART)的起源與發(fā)展

2009-12-07 16:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  非創(chuàng)傷性充填(ART)指使用手用器械清除齲壞,然后用有粘結、耐壓和耐磨性能較好的新型玻璃離子材料將齲洞充填。ART具有許多優(yōu)點:不需電動牙科設備、患者易于接受、玻璃離子的化學性粘結可避免去除過多牙體組織、材料中氟離子的釋放可使牙體組織再礦化以阻止齲病的發(fā)展、兼有治療和預防效果等。

  粘結性修復材料的發(fā)展,使洞型預備可以降到最小,不用進行預防性擴展。最小干預技術隨復合樹脂和玻璃離子充填材料的改進得到了充分發(fā)展??谇恢委煹挠^點發(fā)生了轉變:即以Black原則為基礎,將汞合金充填預防性擴展的傳統(tǒng)方法轉變?yōu)樽钚?chuàng)傷、最大預防的一種現(xiàn)代方法,運用現(xiàn)代粘結性材料達到保存完好牙體的目的。一項為期10年臨床研究表明,去除齲壞后用永久性復合樹脂充填與傳統(tǒng)Ⅰ類洞汞合金的充填,效果同樣理想,使人們對齲壞進展動力學有了更好的認識,產(chǎn)生了口腔保健的新概念,即更多的預防、更少的創(chuàng)傷。ART技術隨之而發(fā)展起來。

  Frencken80年代中期在非洲開始探索該項技術。隨后Phantumvanit在泰國,F(xiàn)rencken在津巴布韋分別作了試驗,分別得出了三年和兩年的結果。1992年Phantumvanit在泰國的試驗將恒牙單面洞ART充填與銀汞合金充填比較。ART充填1、2、3年保留率分別為93%、83%、71%,與銀汞合金充填的情況接近(98%、94%、85%),F(xiàn)rencken對186顆牙進行ART充填并觀察兩年,恒牙單面洞的充填保留率為89%.以上研究表明,雖然ART效果低于銀汞充填,但很接近。更重要的是社區(qū)口腔保健采用ART的意義更大醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。ART技術是充填齲洞,特別是值得在邊遠不發(fā)達農(nóng)村地區(qū)推廣的恒牙齲充填方法。鑒于ART技術得到了多個國家的關注,75個國家要求獲得ART的有關信息,19個國家舉辦了ART課程,75個國家的代表參加了學習,在柬埔寨、斐濟、賽舌爾群島和津巴布韋,ART是口腔衛(wèi)生人員定期訓練的課程之一,1994年4月7日WHO正式提倡ART技術,并已在25個國家推廣使用ART,并在世界上多個國家、地區(qū)開展ART臨床和實驗室的相關研究。

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