1、不恰當(dāng)?shù)乃⒀婪椒ǎ捍剑a)側(cè)牙面的橫刷法是最先提出的導(dǎo)致楔狀缺損發(fā)生的因素。其根據(jù)為:此病不見于動物,少發(fā)生在年輕人,不刷牙者很少發(fā)生楔狀缺損。離體實驗橫刷牙頸部可以制造楔狀缺損,且為旋轉(zhuǎn)法刷牙所造成牙體組織磨損量的2倍以上。
2、酸的作用:齦溝內(nèi)的酸性環(huán)境可使牙頸部組織脫礦,受摩擦后易缺損。唾液腺的酸性分泌,喜吃酸食,唾液pH的變化,胃病返酸等均與缺損的發(fā)生有關(guān)。離體牙實驗用酸和橫刷牙可以形成牙頸部的楔形缺損。
3、牙頸部結(jié)構(gòu)的特點:牙頸部釉牙骨質(zhì)交界處是整個牙齒中釉質(zhì)和牙骨質(zhì)覆蓋量最少或無覆蓋的部位,為牙體結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié);牙齦在該處易發(fā)生炎癥和萎縮致根面暴露,故該部位耐磨損能力最低。
4、應(yīng)力疲勞:牙頸部是牙體三種硬組織交匯處,根據(jù)材料力學(xué)原理提示不同結(jié)構(gòu)的物質(zhì)交匯處是牙齒接受咬合力時應(yīng)力集中的部位。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理在咀嚼運動的過程中,牙硬組織接受大小不同的壓應(yīng)力和拉應(yīng)力交替作用。雖然每一次交變的應(yīng)力值并不大,但長時間反復(fù)發(fā)生在應(yīng)力集中的部位則可以在牙硬組織內(nèi)出現(xiàn)微小損傷,即應(yīng)力疲勞。這種內(nèi)部變化極大地降低了牙頸部硬組織的抗機械磨損和化學(xué)腐蝕能力。應(yīng)力疲勞損傷的積累作用解釋了楔狀缺損好發(fā)于中、老年人及承受咬合力大的牙位和牙齒應(yīng)力集中部位的臨床現(xiàn)象。