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根據(jù)病史、全身癥狀、假膜特點(diǎn)、粘膜炎癥反應(yīng)明顯,劇痛,可明確診斷。涂片檢查、細(xì)菌培養(yǎng)可協(xié)助診斷。診斷時(shí)需仔細(xì)詢問病史及進(jìn)行檢查,以排除其他疾病的繼發(fā)性感染。
粘膜上皮表層壞死、糜爛,上覆有纖維素性滲出物及壞死細(xì)胞、球菌、膿球等形成的假膜,組織水腫,固有層有大量急性炎細(xì)胞浸潤。
原發(fā)性球菌性口炎多見于嬰幼兒,偶見成年人?;颊咂鸩〖?、發(fā)熱、口痛、咽痛、流涎,小兒因疼痛哭鬧、拒食,并伴有全身倦怠不適??谇徽衬こ溲@著、水腫,繼而發(fā)生糜爛或潰瘍,潰爛面上覆有一層灰黃色纖維素性滲出物形成的假膜,微高于正常粘膜,假膜致密、光滑、濕潤似緞面為本病特征。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理去除假膜后的糜爛面上很快又形成新的假膜。患者疼痛劇烈、口臭,局部淋巴結(jié)腫痛。
實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞高,細(xì)菌涂片檢查可見大量球菌,雖臨床上所見多為混合感染,但大都是以某一種為主。不同的球菌感染所致病變部位有所不同,通常金黃色葡萄球菌感染以牙齦部多見,肺炎雙球菌好發(fā)于硬腭、口底、舌腹及頰粘膜,而鏈球菌感染多見于唇、頰、軟腭、口底和牙槽粘膜。