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頜面感染應(yīng)用抗菌藥物的基本原則

  口腔頜面部感染并發(fā)全身中毒癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高或出現(xiàn)中毒顆粒時(shí),都應(yīng)在局部處理的同時(shí),全身給予支持治療,維持水電解質(zhì)平衡,以減輕中毒癥狀,并及時(shí)有針對性地給予抗菌藥物。對已發(fā)生敗血癥、海綿竇血栓性靜脈炎、全身其他臟器繼發(fā)性膿腫形成、中毒性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),更應(yīng)早期及時(shí)進(jìn)行全身治療。

 ?、俅_定病原菌診斷,用藥前應(yīng)盡可能明確病原菌并進(jìn)行藥敏試驗(yàn);

 ?、谡莆湛蛇x藥物的適應(yīng)證與抗菌活性醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,避免無指征和指征不強(qiáng)的用藥;

 ?、鄹鶕?jù)患者的生理、病理、免疫狀態(tài)調(diào)整用藥劑量或選用藥物種類;

 ?、芤环N抗生素可以控制的感染,就不任意采用多種藥物聯(lián)合應(yīng)用,可用窄譜者不用廣譜抗菌藥;

 ?、菡莆者m當(dāng)?shù)挠盟巹┝浚苊馑幬锢速M(fèi)和毒性反應(yīng),亦可防止病遷延或細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生;

 ?、迖?yán)格聯(lián)合應(yīng)用抗生素指征:病情未明或病原菌未確定的嚴(yán)重感染、單一藥物不能控制的嚴(yán)重感染或混合感染、聯(lián)合用藥可獲得協(xié)同作用或至少可以取得累加作用者;

  ⑦恰當(dāng)?shù)卣莆疹A(yù)防性用藥方法。

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