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頰間隙感染治療

2009-11-17 14:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  頰間隙有廣義和狹義之分。廣義的頰間隙系指位于頰部皮膚與頰黏膜之間、頰肌周圍的間隙。其上界為顴骨下緣;下界為下頜骨下緣;前界從顴骨下緣至鼻唇溝經(jīng)口角至下頜下緣的連線;后界淺面相當于咬肌前緣;深面為翼下頜韌帶。間隙內(nèi)除含蜂窩組織、脂肪組織及頰脂墊外,尚有面神經(jīng)分支、腮腺導管、面動靜脈通過,頰淋巴結(jié)、頜上淋巴結(jié)等位于其中。狹義的頰間隙系指咬肌與頰肌之間存在的一個狹小的筋膜間隙,頰脂墊正位于醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理其中。此間隙亦稱為咬頰間隙。

  頰間隙借血管、頰脂墊突及脂肪結(jié)締組織與顳下間隙、顳間隙、咬肌間隙、翼下頜間隙和眶下間隙相通,成為感染相互擴散的通道。

  治療

  膿腫形成后,應按膿腫部位決定由口內(nèi)或從面部做切開引流,口內(nèi)切口應在下頜齦頰溝之上切開。頰部皮下膿腫可在膿腫淺表處,沿皮膚皺褶線切開。廣泛的頰間隙感染則應該從下頜骨下緣以下1~2cm處做半行于下頜骨下緣的切口,從切開的皮下向上潛行鈍分離進人頰部膿腔。應注意避免損傷面神經(jīng)的下頜緣支及面動靜脈等。

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