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翼下頜間隙感染臨床特點

2009-11-17 14:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  翼下頜間隙位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間。前界為顳肌及頰??;后為腮腺鞘;上為翼外肌的下緣;下為翼內(nèi)肌附著于下頜支處;呈底在上、尖向下的三角形。此間隙中有從顱底卵圓孔出顱之下頜神經(jīng)分支及下牙槽動、靜脈穿過,借蜂窩組織與相鄰的顳下醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理、顳、頰、下頜下、舌下、咽旁、咬肌諸間隙相通,經(jīng)顱底血管、神經(jīng)還可通入顱內(nèi)。

  常是先有牙痛史,繼之出現(xiàn)張口受限,咀嚼、吞咽疼痛??谇粰z查見翼下頜皺襞處黏膜水腫,下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)可有輕度腫脹、深壓痛。由于翼下頜間隙的位置深在,即使膿腫已形成,亦難由臨床直接觸及波動,常需穿刺方可確定,因而常易延誤診斷,致使炎癥向鄰近間隙擴散,形成顳下、咽旁、下頜下、頜后等多間隙感染,導致病情復雜化。

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