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考試輔導(dǎo)
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顳下間隙位于顱中窩底。前界為上頜結(jié)節(jié)及上頜顴突后面;后界為莖突及莖突諸??;內(nèi)界為蝶骨翼突外板的外側(cè)面;外界為下頜支上份及顴弓;上界為蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴;下界是翼外肌下緣平面,并與翼下頜間隙分界。該間隙中的脂肪組織、上頜動(dòng)靜脈醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、翼靜脈叢及三叉神經(jīng)上、下頜支的分支分別與顳、翼下頜、咽旁、頰、翼腭等間隙相通;還可借眶下裂、卵圓孔和棘孔分別與眶內(nèi)、顱內(nèi)通連。
應(yīng)積極應(yīng)用大劑量抗生素治療。若癥狀緩解不明顯,經(jīng)口內(nèi)(上頜結(jié)節(jié)外側(cè))或口外(顴弓與乙狀切跡之間)途徑穿刺有膿時(shí)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。
切開(kāi)引流途徑可由口內(nèi)或口外進(jìn)行。口內(nèi)在上頜結(jié)節(jié)外側(cè)口前庭黏膜轉(zhuǎn)折處切開(kāi),以血管鉗沿下頜升支喙突內(nèi)側(cè)向后上分離至膿腔??谕馇虚_(kāi)多用沿下頜角下作弧形切口,切斷頸闊肌后,通過(guò)下頜升支后緣與翼內(nèi)肌之間進(jìn)入膿腔。若伴有相鄰間隙感染,原則上應(yīng)與相應(yīng)間隙貫通,一并引流。