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系指繼發(fā)于骨膜炎或骨膜下膿腫的骨密質(zhì)外板的炎性病變。常在頜周間隙感染基礎(chǔ)上發(fā)生,下頜骨為好發(fā)部位;其中又以升支及下頜角部居多。邊緣性頜骨骨髓炎的發(fā)病過程,也有急性與慢性之分,病變也可以是局限型或彌散型。
本型多發(fā)生在急性化膿性頜周蜂窩組織炎之后。骨膜、骨密質(zhì)已被溶解破壞,因此,常在骨膜或黏膜下形成膿腫醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,一旦自潰或切開引流,則遺留瘺孔,常常久治不愈,長期從瘺孔溢膿。
溶解破壞型在X線片上可見病變區(qū)骨密質(zhì)破壞,骨質(zhì)稀疏脫鈣,形成不均勻的骨粗糙面。由于病程長,局部骨質(zhì)逐漸軟化醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,肉眼觀很像蠟樣骨質(zhì),伴有膿性肉芽組織及小塊薄片狀死骨形成。死骨與周圍正常骨質(zhì)有時不能完全分離,邊界不易明確分開,很少有大塊死骨形成。如果病情未能得到徹底控制,雖為慢性炎癥,但可反復(fù)急性發(fā)作,病變逐漸向頜骨內(nèi)擴(kuò)展而波及骨髓腔,形成廣泛性骨壞死。