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出血(頜面外傷急救)

  出血的急救,要根據(jù)損傷的部位、出血的來源和程度(動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管)及現(xiàn)場條件采用相應(yīng)的止血方法。

  1.壓迫止血

 ?。?)指壓止血:用手指壓迫出血部位供應(yīng)動(dòng)脈的近心端,適用于m血較多的緊急情況,作為暫時(shí)止血,然后再改用其他方法作進(jìn)一步止血。如在咬肌止端前緣的下頜骨面上壓迫面動(dòng)脈;在耳屏前壓迫顳淺動(dòng)脈等。在口腔、咽及頸部嚴(yán)重出血時(shí),可直接壓迫患側(cè)頸總動(dòng)脈,用拇指在胸鎖乳突肌前緣,環(huán)狀軟骨平面將頸總動(dòng)脈壓閉在第6頸椎橫突上,持續(xù)時(shí)間一般不超過5分鐘,也禁止雙側(cè)同時(shí)壓迫,否則會(huì)導(dǎo)致腦缺血。壓迫頸總動(dòng)脈可能刺激頸動(dòng)脈竇導(dǎo)致神經(jīng)反射,導(dǎo)致心率失常,血壓下降,甚至心搏驟停。

 ?。?)包扎止血法:可用于毛細(xì)血管、小靜脈及小動(dòng)脈的出血或創(chuàng)面滲血??上惹謇韨冢瑢④浗M織復(fù)位,然后用繃帶行加壓包扎。注意包扎的壓力要合適,勿加重骨折塊移位和影響呼吸道通暢。頸部不宜做環(huán)形包扎。

 ?。?)填塞止血法:可用于開放性和洞穿性創(chuàng)口、竇腔出血。一般將無菌紗布或碘仿紗條填塞于創(chuàng)口內(nèi)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,再用繃帶行加壓包扎。在頸部或口底創(chuàng)口填塞紗布時(shí),應(yīng)注意保持呼吸道通暢,防止發(fā)生窒息。鼻腔出血,在確定無腦脊液漏后才可填塞。

  2.結(jié)扎止血法

  是常用而可靠的止血方法。如條件許可,對于創(chuàng)口內(nèi)出血的血管斷端都應(yīng)用止血鉗夾住,作結(jié)扎或縫扎止血。在緊急情況下,也可先用止血鉗夾住血管斷端,連同止血鉗一起妥善包扎后送醫(yī)院??谇活M面部較嚴(yán)重的出血如局部不能妥善止血時(shí),可結(jié)扎頸外動(dòng)脈。

  3.藥物止血法

  適用于創(chuàng)面滲血、小靜脈和小動(dòng)脈出血。局部常用的止血藥有各種中藥止血粉、止血紗布及止血海綿等。使用時(shí)可將藥物直接置于卅血處,然后用干紗布加壓包扎。全身可輔助使用卡巴克絡(luò)(安絡(luò)血、腎上腺色腙)、酚磺乙胺(止血敏)等藥物。

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