眼眶骨折是累及眶緣和眶腔骨壁的骨折。單純眼眶骨折并不多見,但它易與頜面部其他骨骼合并骨折,顴骨、額骨、鼻骨和上頜骨Le FortⅢ型骨折均易累及眼眶,甚至導(dǎo)致眼球損傷。如治療不及時(shí),常遺留明顯畸形。
1.骨折移位
眼眶骨折常可在眶下緣和顴額縫觸及臺(tái)階感,眼眶內(nèi)外側(cè)骨折移位,可造成內(nèi)、外眥韌帶附著脫離醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,造成兩側(cè)眼裂不一致。鼻眶篩骨折的重要特征:鼻根區(qū)塌陷、內(nèi)眥距變寬,內(nèi)眥角下垂。
2.眼球內(nèi)陷
是眶底和鼻眶篩骨折的重要體征。造成眼球內(nèi)陷的主要原因是:①因眶底或內(nèi)側(cè)壁骨折,眶內(nèi)容連同眼球向下、向內(nèi)移位,或疝入上頜竇腔內(nèi)或篩竇內(nèi);②眶底或內(nèi)側(cè)壁移位后,眶腔容積增大,眶內(nèi)脂肪支持眼球的量不足所致。
3.復(fù)視
眶底爆裂性骨折時(shí),眶內(nèi)容包括眼下直肌、下斜肌和眶壁骨膜均向下移位醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,使眼外肌出現(xiàn)垂直方向運(yùn)動(dòng)受限而產(chǎn)生復(fù)視。動(dòng)眼神經(jīng)受傷也可以引起復(fù)視。
4.眶周淤血、腫脹
可有眶周皮下及結(jié)膜下出血。如眶內(nèi)出血多,可使眼球突出。累及淚囊時(shí),患者常流淚不止。
5.眶下區(qū)麻木
眶底和眶下緣的骨折常挫傷或擠壓眶下神經(jīng),引起該神經(jīng)支配區(qū)域的麻木。