1.概念

　　皮樣囊腫或表皮樣囊腫為胚胎發(fā)育時期遺留于組織中的上皮細(xì)胞發(fā)展而形成囊腫；后者也可以由于損傷、手術(shù)使上皮細(xì)胞植入而形成。皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構(gòu)成。囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu)，中醫(yī)稱為“發(fā)瘤”。囊壁中無皮膚附件者，則為表皮樣囊腫。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　多見于兒童及青年。皮樣囊腫好發(fā)于口底、頦下，表皮樣囊腫好發(fā)于眼瞼、額、鼻、眶外側(cè)、耳下等部位。生長緩慢醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，呈圓形。皮樣囊腫常位丁黏膜或皮下較深的部位或口底諸肌之間。囊膜表面的黏膜或皮膚光滑，囊腫與周圍組織、皮膚或黏膜均無粘連，觸診時囊腫堅韌而有彈性，似面團(tuán)樣。

　　皮樣或表皮樣囊腫一般無自覺癥狀，但位于口底正中，下頜舌骨肌、頦舌骨肌或頦舌肌以上的囊腫，則多向口內(nèi)發(fā)展；囊腫體積增大時可以將舌推向上方，使舌體抬高，影響語言，甚至發(fā)生吞咽和呼吸功能障礙；位于下頜舌骨肌或頦舌骨肌以下者，則主要向頦部發(fā)展。

　　3.診斷

　　皮樣囊腫的診斷除根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)外醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物，有時大體標(biāo)本可見毛發(fā)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。在鏡下可見有脫落的上皮細(xì)胞、毛囊和皮脂腺等結(jié)構(gòu)。

　　4.治療

　　手術(shù)摘除。在口底下頜舌骨肌，特別是頦舌骨肌或頦舌肌以上的囊腫，應(yīng)在口底黏膜上做弧形切口，切開黏膜，顯露囊壁。因囊壁較厚故可用手指或鈍器分離囊腫，完整摘除；如囊腫位下頜舌骨肌以下，則應(yīng)在頦下部皮膚上做切口。囊腫摘除后，分層縫合創(chuàng)口。顏面部表皮樣囊腫，應(yīng)沿皮紋在囊腫皮膚上做切口，切開皮膚及皮下組織，顯露囊壁，然后將囊腫與周圍組織分離，完整摘除，分層縫合。