髁突滑出關(guān)節(jié)窩,超越了關(guān)節(jié)運動的正常限度,以致不能自行恢復(fù)原位者,稱為顳下頜關(guān)節(jié)脫位。按性質(zhì)可分為急性脫位、復(fù)發(fā)性脫位和陳舊性脫位;按髁突脫出的方向、位置可分為前方脫位、后方脫位、上方脫位以及側(cè)方脫位。臨床上以急性和復(fù)發(fā)性脫位較常見。
在正常情況下,大開口末,髁突和關(guān)節(jié)盤從關(guān)節(jié)窩向前滑動,止于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下方或稍前方。咀嚼肌紊亂或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂的患者,當大開口時,翼外肌繼續(xù)收縮將髁突過度地向前拉過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié);同時閉口肌群發(fā)生反射性攣縮,使髁突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方,而不能自行復(fù)回原位。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)過高或關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面過陡是前脫位的解剖因素。關(guān)節(jié)區(qū)或下頜骨外傷,尤其是開口狀態(tài)下頦部受到外力、使用開口器或全麻口腔插管等均可造成關(guān)節(jié)脫位醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。急性脫位后如治療不及時,可并發(fā)慢性滑膜炎和關(guān)節(jié)囊炎,或并發(fā)關(guān)節(jié)囊及韌帶松弛而造成復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位。