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貝爾麻痹診斷與鑒別診斷

  本病具有突然發(fā)作的病史與典型的周圍性面癱癥狀,診斷并不困難。根據(jù)味覺、聽覺及淚液檢查結(jié)果,還可明確面神經(jīng)損害部位,從而作出相應(yīng)的損害定位診斷:

 ?。?)莖乳孔以外:面癱。

 ?。?)鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之問:面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙。

 ?。?)鐙骨肌與膝狀神經(jīng)節(jié)之間:面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙+聽覺改變。

 ?。?)膝狀神經(jīng)節(jié):面癱+味覺喪失+唾液腺、淚腺分泌障礙+聽覺改變。

 ?。?)腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間:除面癱外,感覺與分泌功能障礙一般均較輕;如損害影響聽神經(jīng)時(shí),尚可發(fā)生耳鳴醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、眩暈。

  (6)核性損害:面癱+輕度感覺與分泌障礙,但往往影響展神經(jīng)核而發(fā)生該神經(jīng)的麻痹,若損害累及皮質(zhì)延髓束時(shí)可發(fā)生對側(cè)偏癱。

  本病應(yīng)與中耳炎、損傷、聽神經(jīng)瘤、腮腺疾患等引起的面神經(jīng)麻痹鑒別。須注意有無耳流膿史、外傷史、聽覺障礙、腮腺病變等特點(diǎn)。

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