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舍格倫綜合征的診斷要點(diǎn)

  多見于中年以上女性,出現(xiàn)癥狀至就診時(shí)間長短不一?;颊叩闹饕Y狀有:眼干、口于、唾液腺及淚腺腫大、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織疾病。

  除詢問病史及一般體檢外,可作下列檢查以幫助診斷。

  1.施墨(Schirmer)試驗(yàn)

  用于檢測淚腺分泌功能。用5mm×35mm的濾紙兩條,置于瞼裂內(nèi)1/3和中1/3交界處,閉眼夾持5分鐘后檢查濾紙濕潤長度,低于5mm則表明淚液分泌減少。

  2.四碘四氯熒光素染色

  又稱玫瑰紅染色。用1滴1%四碘四氯熒光素滴人眼結(jié)膜囊內(nèi)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,隨即以生理鹽水沖洗,可在暴露的瞼裂角膜部位發(fā)現(xiàn)鮮紅的染色,是角膜上皮干燥狀態(tài)的典型表現(xiàn)。

  3.唾液流量測定

  一般用5g白蠟咀嚼3分鐘,全唾液量低于3ml為分泌減少。

  4.唾液腺造影

  主要表現(xiàn)為末梢唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張,排空功能減退。

  5.放射性核素功能測定

  病變較輕時(shí)。放射性核素?cái)z取功能無明顯改變,只有分泌功能遲緩。病變較重時(shí),攝取和分泌功能均低下。

  6.實(shí)驗(yàn)室檢查

  可有血沉加快,血漿球蛋白主要是7球蛋白增高,血清IgG明顯增高,IgM和IgA可能增高。自身抗體,如類風(fēng)濕因子醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、抗核抗體、抗SS-A、SS-B抗體等可能陽性。

  7.唇腺活檢

  主要表現(xiàn)為腺小葉內(nèi)淋巴、漿細(xì)胞浸潤、腺實(shí)質(zhì)萎縮、導(dǎo)管擴(kuò)張、導(dǎo)管細(xì)胞化生。

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