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涎瘺的治療

  腺體瘺唾液分泌量少者,新鮮創(chuàng)口直接加壓包扎。陳舊者用電凝固器燒灼瘺管及瘺口,破壞上皮,加壓包扎,同時(shí)用副交感神經(jīng)抑制劑阿托品,限制唾液分泌,避免進(jìn)食酸性或刺激性食物,大多可以愈合。如果失敗,則需行瘺管封閉術(shù)。

  新鮮的腮腺導(dǎo)管斷裂傷可作導(dǎo)管端端吻合術(shù)。如斷裂處接近口腔,則可行導(dǎo)管改道術(shù),即游離導(dǎo)管后將其開口移置于口腔內(nèi),變外瘺為內(nèi)瘺。陳舊性導(dǎo)管損傷已形成導(dǎo)管瘺者,由于纖維性瘢痕粘連,很難作導(dǎo)管吻合。如瘺口接近口腔,可行導(dǎo)管改道術(shù)。如瘺口靠近腺門且為不完全瘺者醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,可作瘺管封閉術(shù)。腮腺導(dǎo)管完全瘺且缺損較多,殘留導(dǎo)管較短。,既不能作導(dǎo)管吻合,又不能作導(dǎo)管改道者,可利用口腔黏膜行導(dǎo)管再造術(shù)。如同時(shí)伴有局部廣泛而深的瘢痕組織,可在控制炎癥后作腮腺導(dǎo)管結(jié)扎,令腺體自行萎縮。若腺體有慢性炎癥,其他手術(shù)方法失敗,則可考慮作腮腺切除術(shù)。

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