口腔頜面外科換藥的輔料種類很多,大致特點(diǎn)如下:
普通無(wú)菌紗布:利用纖維的毛細(xì)管作用,吸收傷口上的分泌物,對(duì)傷口無(wú)刺激作用。但易被分泌物浸滿而失去吸收作用,分泌物干燥時(shí),使紗布與傷口粘著,交換敷料時(shí)易引起損傷,在口腔內(nèi)使用易腐敗發(fā)臭。
碘仿紗條:有防止腐敗的作用和殺菌作用,促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)的作用。
高滲鹽水紗條:利用高滲作用,有助于紗條的吸收作用。
交換敷料的技術(shù)操作
(1)換藥應(yīng)當(dāng)先換清潔傷口的敷料,然后才換感染傷口,以避免交叉感染。
?。?)一般操作程序用手先除外層敷料,再以鑷子去除內(nèi)層敷料。順切口方向揭開(kāi),以免醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理撕裂傷口。若敷料粘連過(guò)緊,應(yīng)先用鹽水或雙氧水浸潤(rùn)再取。移除敷料后用75%酒精棉球自創(chuàng)口內(nèi)緣向外擦拭;若有創(chuàng)面的傷口,創(chuàng)面只能用鹽水棉球清潔,清除創(chuàng)口內(nèi)外的異物,如線頭、壞死組織等。若膿性分泌物過(guò)多時(shí)應(yīng)用抗菌素沖洗,可作細(xì)菌培養(yǎng),有目的地用抗菌素。換藥完畢后,用3-4張無(wú)菌干紗布覆蓋。
拆除傷口縫線(無(wú)感染的)一般術(shù)后5-7d拆線,皮膚移植后之傷口10-14天拆線。拆線時(shí)先用酒精消毒,用鑷子輕輕提起縫線,平齊皮膚(粘膜)表面剪斷,向傷口另一側(cè)拉出,以免拉裂傷口,若有輕度裂開(kāi),可用蝶形膠布拉攏固定。