1.原則

　　在徹底止血的基礎(chǔ)上，自深而淺逐層進行嚴密而正確的對位縫合，以期達到一期愈合的目的。

　　2.基本要求

　?。?）切口兩側(cè)組織要接觸良好，縫線包括的兩側(cè)組織應(yīng)該等量、對稱，避免留有死腔，否則將出現(xiàn)積血或積液，不但會延遲愈合過程，而且易導致感染。

　?。?）縫合應(yīng)在無張力或最小張力下進行，以免術(shù)后裂開和愈后瘢痕過粗。根據(jù)手術(shù)性質(zhì)、部位和術(shù)中情況確定合適的針距和邊距，整形手術(shù)對此要求更高。

　　（3）縫合順序應(yīng)是先游離側(cè)，后固定側(cè)，相反則易撕裂組織。

　?。?）縫合面頸部皮膚時，除沿凹陷皺紋的切口可作內(nèi)卷縫合、使瘢痕與皺紋的深淺一致外，均要防止創(chuàng)緣內(nèi)卷及過度外翻，以免導致感染的愈合后瘢痕明顯。為此，縫合應(yīng)包括皮膚全層，進針時針尖與皮膚垂直，并使皮膚切口兩側(cè)進針間距等于或略小于皮下間距，才可達到滿意效果。切口兩側(cè)進出針間距大于皮下間距，造成皮膚創(chuàng)緣內(nèi)卷；相反，進出針間距小于皮下間距則皮膚創(chuàng)緣呈現(xiàn)過度外翻。

　?。?）皮膚縫合進針點離創(chuàng)緣的距離（邊距）和縫合間隔密度（針距）應(yīng)以保持創(chuàng)緣接觸貼合而無裂隙為原則，具體要求因手術(shù)性質(zhì)和部位而有所不同。一般整復手術(shù)以縫合邊距2～3mm、針距為3～5mm，頸部手術(shù)縫合邊距為3mm、針距5mm為宜，而組織極易撕裂的舌組織縫合時，邊距和針距均應(yīng)增至5mm以上。

　?。?）縫合的組織之間不能夾有其他組織，以免影響愈合。

　　（7）縫合后打結(jié)的松緊要適度，過緊不但壓迫創(chuàng)緣，影響血供，導致邊緣壞死和術(shù)后遺留縫線壓跡，而且可造成組織撕裂；過松則使創(chuàng)緣接觸不良，出現(xiàn)裂隙，以致發(fā)生滲血、感染，還可使組織愈合過程中瘢痕增粗。

　?。?）在功能部位（如口角、下瞼等）要避免過長的直線縫合，否則愈后瘢痕直線收縮，導致組織器官移位，臨床上常以對偶三角瓣法換位呈“Z”曲線縫合。

　?。?）選用合適的縫線，口腔頜面外科常用1～0、3～0和1號線，應(yīng)根據(jù)不同情況選用。

　?。?0）張力過大的創(chuàng)口縫合，應(yīng)作潛行分離和減張縫合。