?。?）復(fù)診病史的必需項(xiàng)目與撰寫(xiě)要求原則上與初診病史一致。

　?。?）同一疾病相隔3個(gè)月以上復(fù)診者原則上按初診病人處理，但可適當(dāng)簡(jiǎn)化（例如：可在一開(kāi)始即提明原先確定的診斷）。

　?。?）一般復(fù)診病史須寫(xiě)明：①經(jīng)上次處理后，病人的癥狀、體征和病情變化情況及療效；②初診時(shí)各種實(shí)驗(yàn)室或特殊檢查結(jié)果的反饋（轉(zhuǎn)錄）；③記載新出現(xiàn)的癥狀或體征（包括治療后的不良反應(yīng)）；④根據(jù)新近情況提出進(jìn)一步的診療步驟和處理意見(jiàn)；⑤補(bǔ)充診斷、修正診斷或維持原有的診斷；⑥醫(yī)師簽名。

　?。?）對(duì)于診斷已十分明確，治療已相對(duì)固定，病情已基本穩(wěn)定的慢性病患者醫(yī)-學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，門(mén)診復(fù)診病史內(nèi)容包括：①前已明確的主要診斷；②本次就診的主要臨床情況（癥狀、體征、治療不良反應(yīng)等），簡(jiǎn)述重要實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果；③處方記錄及醫(yī)師簽名。