舌系帶過(guò)短或其附著點(diǎn)前移,有時(shí)頦舌肌過(guò)短,兩者可同時(shí)或單獨(dú)存在,導(dǎo)致舌運(yùn)動(dòng)受限。先天性舌系帶過(guò)短主要表現(xiàn)為舌不能自由前伸運(yùn)動(dòng),勉強(qiáng)前伸時(shí)舌尖成W形;同時(shí)舌尖的上抬困難;出現(xiàn)卷舌音和舌腭音發(fā)音障礙。在嬰幼兒期可因舌前伸時(shí)系帶與下切牙切緣經(jīng)常摩擦,發(fā)生褥瘡性潰瘍。在嬰兒期乳牙未萌出前,系帶前部附著可接近于牙槽突頂,隨著年齡增大和牙的萌出,系帶會(huì)逐漸相對(duì)下降移近口底,并逐漸松弛。因此,先天性舌系帶異常的矯正術(shù)在1~2歲進(jìn)行為宜。
無(wú)牙頜病人下頜牙槽突的吸收和萎縮,舌系帶或頦舌肌的附著接近牙槽突頂,常妨礙義齒的就位和固位。
手術(shù)可在局麻下進(jìn)行,以縫線通過(guò)舌中央距舌尖約1.5cm處,作牽引用。向上牽拉舌尖,使舌系帶保持緊張,舌系帶中央垂直剪開(kāi)。剪開(kāi)線從前向后,與口底平行,長(zhǎng)度約2~3cm,或剪開(kāi)至舌尖在開(kāi)口時(shí)能接觸到上前牙的舌面為止,如有必要可剪斷頦舌肌。拉攏縫合橫行切開(kāi)出現(xiàn)的菱形創(chuàng)面醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜-集整理,使之成為縱行線狀的縫合創(chuàng)口。
術(shù)中應(yīng)注意避免損傷下頜下腺導(dǎo)管和開(kāi)口處的乳頭。肌纖維不可切斷過(guò)多,以免因術(shù)后瘢痕再度導(dǎo)致舌運(yùn)動(dòng)受限。同時(shí),不可損傷舌腹部的靜脈。