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涎腺混合瘤-臨床表現(xiàn)

2010-10-28 16:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.腮腺混合瘤

  涎腺混合瘤80%以上發(fā)生在腮腺,其中絕大部分位于腮腺淺葉,表現(xiàn)為腮腺區(qū)的組織膨隆特別是耳垂、頜后區(qū)最為常見表面光滑或呈結節(jié)狀突起,無痛,腫物的硬度亦不一致推之可活動,不與深部組織和皮膚粘連。有1/10發(fā)生在腮腺深葉,常表現(xiàn)為咽旁軟組織向中線膨隆畸形,很像從軟腭生長的腫瘤,體積不大時,常無癥狀,患者偶有咽部異物感。腮腺深層混合瘤長大后,可壓迫該側下頜骨升支,進入頜后區(qū)向外膨隆。位于腮腺深層的混合瘤,由于腫瘤生長受翼下頜韌帶的限制,活動度不大,腫瘤常呈啞鈴狀。

  2.下頜下腺混合瘤

  則在頜下三角區(qū)域出現(xiàn)腫塊表面光滑或呈結節(jié)狀,推之能活動。

  3.小涎腺混合瘤

  可發(fā)生于口腔各部,以硬軟腭交界處居多。腫瘤為無痛性腫塊,生長緩慢,多呈球形,周界清楚。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理多為實質性中等硬度,表面有結節(jié)與周圍組織無粘連鶒,活動度一般良好而位于舌部的混合瘤移動性很差,特別是硬腭的混合瘤與骨膜粘連固定。

  混合瘤在生長過程中如突然加快,腫瘤與深部組織及皮膚固定,界限不明顯。局部發(fā)生持續(xù)性疼痛,并發(fā)面神經(jīng)癱瘓,以及頸部淋巴結腫大或固定。應考慮有惡性變。

  混合瘤惡變常以復發(fā)為基礎,其原因是:第1次手術殘留下的腫瘤組織,如腫瘤包膜外有贅生的瘤組織,或另一種腫瘤結節(jié)僅以細條狀組織與主瘤相連,不易發(fā)覺;由于包膜不完整,手術時種植瘤組織。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理混合瘤還可由于創(chuàng)傷,不適當?shù)尼槾?,以及貼敷腐蝕性藥物后潰爛、感染,均可加速腫瘤鶒的發(fā)展,促成惡變。

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