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臨床表現(xiàn)以眶下區(qū)紅腫熱痛最明顯,上下眼瞼水腫造成睜眼困難,鼻唇溝或小時(shí),膿腫壓迫眶下神經(jīng)時(shí)疼痛加劇。由于病灶牙的位置不同,膿腫因相應(yīng)部位不同:切牙局限在上唇底;尖牙及前磨牙局限在鼻側(cè)和尖牙窩。該區(qū)前庭豐滿,有壓痛和波動(dòng)感。感染還可向鄰近間隙擴(kuò)散,引起眼眶蜂窩織炎、顴、頰部布蜂窩織炎、海綿竇血拴性靜脈炎。
眶下區(qū)腫脹范圍常波及內(nèi)眥、眼瞼、顴部皮膚,腫脹區(qū)皮膚發(fā)紅、張力增大,眼瞼水腫、瞼裂變窄、鼻唇溝消失。膿腫形成后,眶下區(qū)可觸及波動(dòng)感,口腔前庭齦溝處常有明顯腫脹、壓痛,極易捫得波動(dòng)。少數(shù)可由此自行穿破,有膿液溢出。感染期由于腫脹醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理及炎癥激惹眶下神經(jīng),可引起程度不同的疼痛。
眶下間隙感染向上可向眶內(nèi)直接擴(kuò)散,形成眶內(nèi)蜂窩組織炎,亦可沿面靜脈、內(nèi)眥靜脈、眼靜脈向顱內(nèi)擴(kuò)散,并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎。
詳細(xì)詢問病史,并結(jié)合臨床表現(xiàn)和解剖特點(diǎn)來分析感染來源,再配合實(shí)驗(yàn)室檢查、穿刺及X線檢查等,不難作出正確診斷。