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上頜竇癌的概述及其體征

2010-04-10 18:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  上頜竇癌是耳鼻咽喉科常見的惡性腫瘤之一,占耳鼻咽喉各部惡性腫瘤總數(shù)的20%。多發(fā)生于40歲以上的男性。

  癥狀:多原發(fā)于上頜竇內(nèi),故早期癥狀常不明顯,及至破壞骨壁,侵入鄰近器官,出現(xiàn)顏面外形改變后,開始被注意。

  目前一般以手術(shù)加放射擊治療法為主,并結(jié)合中醫(yī)中藥治療。

  晚期癌腫多侵及篩竇、蝶竇、手術(shù)不易徹底,宜以放療、化療。此外近年來發(fā)展的免疫治療亦頗有前景。

  上頜竇的預后迄今仍首先不能令人太少滿意據(jù)文獻報道5年生存率大多在50%以內(nèi)其失敗醫(yī)圣原因主要意思是治療蠻好后局部復發(fā)重視患者自以很少死于原因轉(zhuǎn)移病灶

  早期,由于癌瘤局限與上頜竇內(nèi),患者可以好無癥狀而不被發(fā)覺。當腫瘤發(fā)展到一定程度后,才出現(xiàn)明顯癥狀而引起患者注意。醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理臨床上,可根據(jù)腫瘤不同的原發(fā)部位而出現(xiàn)不同的癥狀,當腫瘤發(fā)生自上頜竇下壁時,則先引起牙松動、疼痛、頰溝腫脹,如將牙痛誤認為牙周炎等而將牙拔除時,腫瘤突出于牙槽布、創(chuàng)口不愈合形成潰爛民。當腫瘤發(fā)生自上合竇內(nèi)壁時,常先出現(xiàn)鼻阻塞、鼻出血,一側(cè)鼻腔分泌物增多;鼻淚管阻塞,有流淚現(xiàn)象;腫瘤發(fā)生自上壁時,常先使眼球突出,向上移位,可能引起復視;腫瘤發(fā)生自外壁時,則表現(xiàn)為面部及頰溝腫脹,以后皮膚潰破,腫瘤外露,眶下神經(jīng)受累可發(fā)生面頰部感覺遲鈍或麻木;腫瘤發(fā)生自后壁時,可侵入翼腭窩而引起張口受限。由于上頜竇癌臨床表現(xiàn)的多樣性,致使患者可首診于各不同的臨床科室。上頜竇癌常轉(zhuǎn)移至下頜下及頸部淋巴結(jié),有時可轉(zhuǎn)移至耳前及咽后淋巴結(jié)。遠處轉(zhuǎn)移少見。

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