舌下腺囊腫中醫(yī)稱為“痰包”,最常見于青少年,位于下頜舌骨肌以上的舌下區(qū),囊壁極薄并緊貼舌下區(qū)粘膜,呈淺紫藍(lán)色腫物,捫之柔軟有波動(dòng)感,可因創(chuàng)傷而破潰流出淡黃色粘稠、蛋清樣液體,囊腫暫時(shí)縮小而消失,但不久又復(fù)發(fā)。舌下腺囊腫長(zhǎng)大后,可以延伸至對(duì)側(cè)而波及對(duì)側(cè)口底,也可能循口底肌肉間筋膜薄弱處突入頜下或頦下。應(yīng)與舌下腺囊腫相鑒別的疾患有:口底皮樣囊腫、脂肪瘤、舌下區(qū)粘液腺囊腫、頜下區(qū)囊性水瘤。
口底皮樣囊腫多見于青春后期,為無痛性逐漸生長(zhǎng)的腫塊。腫塊接近中線,呈圓形或卵圓形,周界清楚,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理捫診有面團(tuán)柔韌感,有壓迫性凹陷。囊腫內(nèi)含白色豆渣樣分泌物。位于下頜舌骨肌以上時(shí),透過粘膜可見腫塊顏色呈黃白色,而非淡藍(lán)色。
脂肪瘤呈分葉狀,捫診腫塊柔軟,為實(shí)性腫塊。頜下區(qū)脂肪瘤有時(shí)和局限性血管瘤并存,臨床表現(xiàn)和脂肪瘤相似,偶可穿刺出血液。
舌下區(qū)粘液腺囊腫較少見,常發(fā)生于沿頜下腺導(dǎo)管走行方向的前部。雖也呈淺藍(lán)色囊腫,但表面粘膜更薄,體積不大,位置表淺。
頜下區(qū)囊性水瘤常見于嬰幼兒。局限于頜下區(qū)時(shí),需和舌下腺囊腫加以區(qū)別。穿刺檢查囊性水瘤可抽出淡黃清亮、非粘稠性液體。