腭癌治療方法問題：臨床中上腭發(fā)生的惡性腫瘤比較常見，由于解剖上軟組織較薄弱，較小體積的惡性腫瘤手術(shù)切除時(shí)，缺損不很大，而超過4cm²的腫瘤要常規(guī)超面積切除極其困難。特別是軟腭后腫瘤侵及鄰近組織給治療極其困難。腭癌乳頭型發(fā)病較少，而以白斑或紅斑及潰瘍型最常見。文獻(xiàn)報(bào)道硬腭癌較軟腭癌分化稍好，軟腭癌多呈浸潤性癌，惡性程度較高。激光治療腭癌無選擇性，各種類型的惡性腫瘤均是適應(yīng)癥。作者應(yīng)用激光治療中、低分化的惡性腫瘤十?dāng)?shù)例，其結(jié)果在生存質(zhì)量、時(shí)間與常規(guī)手術(shù)切除、放、化療治療相比療效更突出。綜合指標(biāo)優(yōu)于多種方法。

　　腭癌治療中病人痛苦輕、出血極少或無血損傷、治療時(shí)間短、無組織殘缺，到目前隨訪最長達(dá)6年。低分化鱗癌2例有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，首先采取激光治療原發(fā)灶，再切除轉(zhuǎn)移腫大的頸淋巴結(jié)。術(shù)后采用中藥輔助治療，以扶持機(jī)體免疫力，由于患者拒絕接受化療治療，至今術(shù)后已3年余仍健康生活。軟腭部的瘤腫激光治療中除光的直接切割外，產(chǎn)生的局部高溫足以將癌細(xì)胞破壞。

　　患者取平臥位，頭稍后仰、可直接喉鏡下手術(shù)。術(shù)前10分鐘，先進(jìn)行咽喉噴1％的利多卡因。腭癌治療在喉鏡手術(shù)比較方便，①視野清晰。②可將舌壓住，限制其活動(dòng)，喉鏡的光源足夠照明。光纖出光頭上手術(shù)刀柄，使用功率50～60W.根據(jù)癌灶功率可增高或降低。治療主要采取插入，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理大功率輸出激光時(shí)快速插入腫瘤內(nèi)，并在腫瘤內(nèi)停留1～2秒，對腫瘤加溫，插入密度增高，但深度要嚴(yán)格掌握，治療面超出腫瘤邊緣約2～4mm，以腫瘤溫度上升達(dá)50～60℃即可，手術(shù)中除可用手感知而外，還可用溫度計(jì)監(jiān)測。溫度不可過高，否則在破壞腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也損傷了正常的組織細(xì)胞。手術(shù)中病人有分泌物積聚于咽喉部，可退出直接喉鏡后再繼續(xù)治療，或用紗球?qū)⒎置谖镂?。結(jié)束手術(shù)時(shí)，局部經(jīng)檢查無滲血后回房休息治療。