下頜髁狀突由于外力作用或關(guān)系結(jié)構(gòu)異常,使髁狀突超越正常的運(yùn)動(dòng)限度,脫離關(guān)節(jié)凹而不能自行重定,稱為顳下頜關(guān)節(jié)脫位,臨床表現(xiàn)主要有語(yǔ)言不清,下頜運(yùn)動(dòng)失常,關(guān)節(jié)凹空虛。本病有單側(cè),雙側(cè);急性,陳歸性和復(fù)發(fā)性。按髁狀突脫出的方向,位置又可分為前脫位、后脫位和側(cè)方脫位。臨床上以急性和復(fù)發(fā)性前脫位為常見(jiàn)。急性復(fù)發(fā)性脫位手法重定,療效較佳。
顳下頜關(guān)節(jié)脫位髁突與關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)或關(guān)節(jié)盤(pán)之間完全分離,不能自行恢復(fù)到正常的位置。根據(jù)脫位的方向可分為前方脫位、上方脫位、內(nèi)側(cè)脫位與外側(cè)脫位。臨床上急性前脫位、復(fù)發(fā)性和陳舊性前脫位多見(jiàn)?;蛎撐击镣豢赏怀龅酵舛拦氖乙约扒o突外側(cè),上方脫位髁突進(jìn)入顱中窩,內(nèi)側(cè)脫位髁突達(dá)關(guān)節(jié)窩的內(nèi)側(cè),醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理外側(cè)脫位髁突移至關(guān)節(jié)窩的外側(cè)。后脫位、上方脫位以及內(nèi)外側(cè)脫位主要為外力損傷所致,同樣可伴有關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)合節(jié)、髁突或下頜骨骨折以及顱腦損傷,臨床上少見(jiàn)。