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一般地說,成人長出恒牙共有三十三顆,上下頜各十六顆。長在最邊上的稱為第三磨牙,又稱智齒,這個牙是恒牙中最后萌出的牙齒,通常要在17~21歲時才長出來。隨著人類不斷進貨人體頜骨的逐漸變小,當輪到最后一顆牙要萌出時,頜骨所留下的空位已不多了,很難讓它正常萌出,這就造成了“阻生牙”。據(jù)統(tǒng)計,成人中阻生牙至少占20%.這種阻生齒和覆蓋在它上面的牙齦之間,很容易藏污納垢,孽生細菌,引起口口臭及磨牙齲壞,當身體抵抗力下降時,智齒的牙齦常常會發(fā)生炎癥,這就是醫(yī)學上說的冠周炎。
下頜智齒一旦發(fā)生阻生,遲早會引起各種病變,因此,絕大多數(shù)阻生智齒最好能在17~18歲時拔除,至少在尚未繼發(fā)嚴重病變時(20歲左右)作預防拔除。若能早期拔除,創(chuàng)傷小,愈合快,拔牙并發(fā)癥也少。
如果在急性冠周炎發(fā)生時,應先治療急性炎癥,待炎癥緩解后再拔牙。拔除智齒并不影響咀嚼,也不需要再鑲假牙。但阻生智齒牙根還未完成形成,而第一或第二磨牙齲壞嚴重不能保留,可作牙移植術(shù),即把阻生智齒移植到第一或第二磨牙位置。