下頜骨骨折(口腔頜面外科)是頜面骨骨折中發(fā)生率最高者,其好發(fā)部位,常為正中聯(lián)合處、頦孔處、下頜角處、髁狀突頸部等。 下頜骨骨折可為單發(fā)或多發(fā),在火器傷時(shí),常為粉碎性骨折,主要有骨折段移位和咬合錯(cuò)亂等臨床表現(xiàn)。本病目前有較好的治療方法,治愈率高。早期骨折重定和固定是關(guān)鍵。
癥狀表現(xiàn):
1.骨折段移位及咬合錯(cuò)亂;
2.牙齦撕裂和出血;
3.髁狀突骨折者有張口受限、耳前疼痛,腫脹,前牙開合;
4.下頜運(yùn)動(dòng)異常;
診斷依據(jù):
1.面部腫脹,疼痛;
2.張口運(yùn)動(dòng)受限;
3.骨折段移位,有異常動(dòng)度;
4.骨折線部位牙齦撕裂,出血;
5.咬合關(guān)系錯(cuò)亂;
6.下頜骨相顯示骨折部位及移位元情況;
治療原則:
1.骨折重定和固定治療醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。
2.抗生素治療。
3.對(duì)癥支援治療。
用藥原則:
1.輕型病例以口服抗生素和其他輔助藥為主。
2.重型病例以靜脈用藥為主,注意支援療法和防止并發(fā)癥; 3.對(duì)合并它處仍的病例,采用綜合治療。
預(yù)防常識(shí):
該病治療的目的是重建傷前合關(guān)系和咀嚼功能,因此,及早進(jìn)行骨折重定和采用可靠的固定方法尤為重要。兒童期骨折盡量少用切開重定及內(nèi)固定,值得醫(yī),患者切記。老人無牙合,發(fā)生骨折時(shí),重定要求不嚴(yán)格,但固定時(shí)間要長。在外傷后,患者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,加強(qiáng)營養(yǎng),早期功能訓(xùn)練,能促使骨折愈合。