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張×,男性,36歲,二月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右耳垂前下方有一“紅棗”大小腫物,不痛,也無(wú)其它不適,曾用抗生素治療(藥名、劑量不詳),無(wú)明顯效果。于99年1月12日以“腮腺混合瘤”收住院?;颊呒韧】担瑹o(wú)肝炎、結(jié)核等傳染病史,三年前曾被貓抓傷手指,無(wú)特殊癥狀,未予治療醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,局部自愈。
臨床檢查:右耳垂下方輕度膨隆,表面無(wú)充血水腫,皮溫正常,可觸及一3.5×3.5×3.5cm大小腫物,質(zhì)地中等,活動(dòng)良好,界限清,無(wú)波動(dòng)感。輔助檢查:實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特殊,CT報(bào)告:右側(cè)腮腺占位性病變,混合瘤可能性大。
手術(shù)可見(jiàn):在全麻下行右腮腺混合瘤及右腮腺淺葉摘除術(shù),術(shù)中可見(jiàn)腫物位于腮腺淺葉之中,2.5×2.5×3.0cm大小,質(zhì)地中等,部分與腮腺淺葉輕度粘連,但未侵及面神經(jīng)分支,術(shù)中腮腺淺葉及腫物完整切除。
病理表現(xiàn):肉眼可見(jiàn)約2.5×2.5×1.0cm灰白色腫物組織,實(shí)性,質(zhì)地中等,切面灰白色。
病理報(bào)告:右腮腺區(qū)淋巴結(jié)結(jié)內(nèi)唾液腺異位伴化膿性肉芽腫性炎性病變,抗酸染色陰性。