患兒：劉某，女，2.5歲，住院號：987642，其母代訴：二天前患兒寒戰(zhàn)高燒，并發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頜下區(qū)及頸上部發(fā)紅，繼之變紫，在當(dāng)?shù)卦\所經(jīng)肌肉注射退燒針及慶大霉素后，病情加劇，發(fā)病第二天晨起，雙側(cè)頜下區(qū)破潰，壞死，有臭味，流膿水，患兒精神欠佳，高燒不退，急求治。體檢：患兒精神萎靡，痛苦面容，呼吸急促，面色潮紅。體溫39.2℃，脈搏132次/分，呼吸48次/分，雙肺呼吸音清晰，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理未聞及干濕性音，心音純，律整，肝脾未觸及，雙側(cè)頜下區(qū)呈不規(guī)則的皮膚、皮下組織壞死缺損，壞死邊緣皮膚暗紫并略向內(nèi)卷，探診見皮下組織向四周潛行壞死，壞死缺損區(qū)肌肉暴露，表面有黃白色混濁滲出液（見圖），頦部皮膚呈暗紫色，并出現(xiàn)條狀壞死缺損，貫通雙側(cè)頜下病變區(qū)。實驗室檢查：白細(xì)胞19.0×109/L，分葉0.79%，淋巴0.21%，血色素10g，鉀3.5～5.5mmol/L，鈉136～146mmol/L，氯96～108mmol/L，肝功：正常，心電圖：竇性心率過速，取局部滲出物送細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏。

　　根據(jù)：起病急，全身癥狀重，皮膚皮下組織壞死脫落，周圍皮膚邊緣下向內(nèi)潛行破壞，診斷：壞死性筋膜炎。

　　治療經(jīng)過：入院后立即靜脈輸先鋒霉素Ⅵ、林可霉素、慶大霉素、地塞米松及全身支持療法，當(dāng)日輸其母新鮮血50ml.局部1%雙氧水、0.1高錳酸鉀液交替沖洗，0.1%雷夫奴爾液濕敷，去除壞死組織，密切觀察病情，入院第二天，患兒體溫37.8℃，局部壞死有所控制，滲出液培養(yǎng)報告為：無菌生長，入院治療第四天，患兒體溫恢復(fù)正常，一般狀況較穩(wěn)定，創(chuàng)面有新鮮肉芽生長，間隔輸其母新鮮血50ml 3次，住院38天，創(chuàng)口基本愈合出院。