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面神經(jīng)再生的實(shí)驗(yàn)研究

  為研究電刺激療法(EST)對(duì)面神經(jīng)再生的影響,我們對(duì)一組家兔進(jìn)行了面神經(jīng)總干離斷,原位縫合及EST治療。

  1.材料和方法:將27只家兔分成3組。A組:行雙側(cè)面神經(jīng)總干離斷,立刻原位縫合,右側(cè)行EST治療4W,左側(cè)為對(duì)照。4W后行雙側(cè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度及神經(jīng)軸突計(jì)數(shù)檢查。B組:僅右側(cè)行總干離斷、縫合及EST治療4W.C組:右側(cè)離斷、縫合,不用EST治療,為B組的對(duì)照組。B、C兩組觀察16W后行面神經(jīng)功能評(píng)分檢查。上述3組分別于手術(shù)后并行持續(xù)弱電流刺激實(shí)驗(yàn)。

  2.結(jié)果:A組4W后用誘發(fā)電位儀測(cè)雙側(cè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度,EST處理的右側(cè)速度明顯大于對(duì)照左側(cè),分別為28.6±16.0及17.4±2.8m/s,差異有顯著性(P<0.01)。再對(duì)神經(jīng)近端、吻合口及遠(yuǎn)端高倍視野下行軸突計(jì)數(shù)。近端兩側(cè)差異無顯著意義,吻合口及遠(yuǎn)端差異有顯著性(P<0.01),分別為152.00±10.20,122.00±9.99及71.63±9.81,55.86±3.94個(gè)/每高倍視野,實(shí)驗(yàn)側(cè)神經(jīng)軸突再生多于對(duì)照側(cè)。B、C2組16W后面神經(jīng)靜態(tài)功能評(píng)分差異有顯著性(P<0.01),分別為38.8±5.18,29.4±5.63分。

  3.討論:實(shí)驗(yàn)證明EST治療對(duì)面神經(jīng)的恢復(fù)與再生有明顯促進(jìn)作用。表現(xiàn)在能增加離斷吻合后的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、吻合口及遠(yuǎn)端軸突數(shù)目以及面部肌肉運(yùn)動(dòng)的得分。本研究為臨床應(yīng)用提供了理論依據(jù)。

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