拔牙術(shù)中經(jīng)常遇到斷根的情況,由于位置較深無(wú)法建立有效的支點(diǎn),即使牙根比較松動(dòng)也不容易取出,靈活的運(yùn)用根管銼使手術(shù)變得簡(jiǎn)單,我遇到的比較典型的兩例和大家一起分享,希望大家多多指點(diǎn)。
一例是36,曾經(jīng)在其他門(mén)診做過(guò)治療,因?yàn)闆](méi)有及時(shí)的全冠修復(fù)導(dǎo)致冠折,由于充填時(shí)處理不當(dāng)已形成廣泛的繼發(fā)齲所以建議拔除。拔除過(guò)程中牙體很脆,稍用力就折斷,一直到根尖1/3,位置很深,怕進(jìn)入下牙槽神經(jīng)管所以不敢太往下用力,但是根尖還是進(jìn)入了神經(jīng)管,這時(shí)牙根可以清楚看到已經(jīng)松動(dòng),但是無(wú)法建立支點(diǎn),用其它辦法均未成功,突然想到用根管銼的辦法:選擇一個(gè)40號(hào)的K銼,仔細(xì)止血看清根管將銼旋入,直至根尖,感覺(jué)卡的很緊,輕輕一提,牙根成功拔除。
還有一例是48,前傾阻生,X片示為兩根,皆近中彎曲。麻醉成功后用高速手機(jī)去阻力,然后用鑿分牙根,由于位置較深雖然牙根已分開(kāi)但是不好下挺,未取得脫位的力量,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理用上面的方法輕松的取出彎曲的牙根。
遇到難拔的牙齒我們要沉著冷靜,仔細(xì)止血觀察牙根的位置,配合牙片尋求拔除的方法。