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如何做唇系帶矯正術?

2011-09-28 16:21 醫(yī)學教育網
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  矯正唇系帶過短可作唇系帶切除術。手術可采用局部浸潤麻醉,在系帶的上下端各注射麻藥0.5ml.牽開上唇,用一直血管鉗平行于牙槽骨唇面,與唇面牙槽粘膜接觸,一直推進至唇前庭溝處夾住系帶。將上唇向上外拉開至與牙槽骨成直角。用另一直血管鉗,緊貼上唇內側粘膜推至唇溝夾住系帶。此時,兩止血鉗的尖端互相接觸,被夾住的系帶在兩止血鉗之間呈“V”形。用11號刀片,緊貼兩止血鉗外側面,即唇齦粘膜面,將唇系帶切除。止血鉗隨被切除的組織一同脫落。注意不要留下被夾過的組織,否則此組織將發(fā)生壞死。然后用剪或止血鉗潛行游離創(chuàng)口,直至能將創(chuàng)口縱行拉攏縫合而無張力為止。縫合完畢后,在牙槽骨與上唇之間,放置少許碘仿紗條,保持2小時之后取出。

  上唇系帶附麗過低或異常,也可導致上恒中切牙出現間隙。矯治的方法應先關閉間隙。關閉之后系帶可自行開始聚集,繼之自然吸收。如果在3周后系帶不吸收,就得做唇系帶切除術,以便保證正畸治療的效果。先關閉間隙后手術較先手術切除唇系帶后關閉間隙為好,這樣做可以避免手術后瘢痕組織的阻力妨礙間隙的關閉。唇系帶手術現多采用電烙術,此法可減少出血,因為燒灼了毛細血管。嬰兒出生時唇系帶附麗于牙槽嵴頂,其纖維伸入腭側切牙乳突。當牙萌出牙槽骨生長時,唇系帶附麗因而逐漸離開牙槽嵴頂,一般10~12歲時,唇系帶距齦緣約3mm.異常唇系帶位于上頜中切牙之間,嵌入其間的骨中隔與骨膜和腭中縫的結締組織相連,阻止兩中切牙相鄰,在兩中切牙之間形成間隙,這種唇系帶附麗過低多有家族性,有遺傳因素。檢查時牽拉上唇,粗大纖維的唇系帶牽拉上頜中切牙之間的牙間乳突,并使乳突變白,可作出診斷醫(yī)學教育網搜集整理。

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