直絲弓是指源于方絲弓矯治器,遵循方絲弓矯治器的治療原則,但又有自己的特征:
?。?)強(qiáng)調(diào)托槽粘著位置的精確。
?。?)常將第二磨牙包括于矯治器內(nèi)。
?。?)高彈性弓絲的廣泛應(yīng)用。
?。?)使用弱而持久的矯治力(50~150克)。
?。?)強(qiáng)調(diào)牙弓完全整平。
?。?)第一階段排齊整平牙弓時(shí),為防止前牙唇傾與覆合加深,采取尖牙向后結(jié)扎和末端弓絲回彎醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。
尖牙向后結(jié)扎指用結(jié)扎絲從牙弓最遠(yuǎn)中的磨牙頰面管至尖牙托槽之間進(jìn)行“8”字形連續(xù)結(jié)扎。所有拔牙、不拔牙病例,只要不希望尖牙冠長(zhǎng)軸前傾者都要采用。
末端弓絲回彎(回扎)是指將頰面管后方的末端弓絲緊貼頰面管向齦向彎折90°;或者是在頰面管近中稍稍離頰面管處的弓絲上彎“Ω”曲,然后將“Ω”曲與頰面管結(jié)扎。
?。?)第二階段關(guān)閉拔牙隙時(shí),可沿用關(guān)閉曲法,但提倡使用滑動(dòng)法。
滑動(dòng)法是指牙弓完全整平后,使用0.019×0.025英寸不銹鋼方絲,在尖牙托槽近中弓絲上置牽引鉤,用50~150克頜內(nèi)牽引力,一次完成6個(gè)前牙的后移和控根。并通過支抗控制,在關(guān)閉拔牙間隙關(guān)閉的同時(shí)矯正磨牙關(guān)系。滑動(dòng)法是直絲弓矯治技術(shù)特有的關(guān)閉拔牙間隙的方法。
(8)保持:如果有條件,可以讓患者矯治后戴正位器,以進(jìn)一步進(jìn)行合的微小調(diào)整。最后,讓患者戴用Hawley氏活動(dòng)保持器0.5~1年,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間,以穩(wěn)定最終的矯治結(jié)果。