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腺泡細胞癌的病理變化

2009-09-14 17:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  腺泡細胞癌(acinic cell carcinoma)是唾液腺惡性上皮性腫瘤,構成腫瘤的細胞中至少部分腫瘤細胞含有酶原顆粒,呈漿液性腺泡細胞分化。占唾液腺惡性腫瘤的5%。多見于腮腺,其次為小唾液腺、下頜下腺和舌下腺。多數(shù)腫瘤生長緩慢,實質性,活動;少數(shù)腫瘤生長較快,與皮膚或肌組織粘連而不活動,可出現(xiàn)疼痛、面癱。

  肉眼觀察,腫瘤呈圓形或卵圓形,偶見結節(jié)狀,可見薄層包膜,大多不完整。剖面多為實性,呈分葉狀,褐色或紅色,可見囊腔和壞死。鏡下見腫瘤實質細胞有腺泡樣細胞、閏管樣細胞、空泡樣細胞、透明細胞和非特異性腺樣細胞。腺泡樣細胞呈圓形或多邊形,內(nèi)含微嗜堿性酶原顆粒,細胞核較小。閏管樣細胞呈立方形或矮柱狀,微嗜伊紅或雙嗜性,均質狀,胞核位于細胞中央??张輼蛹毎麅?nèi)含數(shù)量不等的空泡。非特異性腺樣細胞呈圓形或多邊形,細胞界限不清楚,常呈合胞體樣。腫瘤細胞排列為四種組織類型:①實體型;②微囊型;③濾泡型;④乳頭囊狀型。腫瘤間質多少不一,偶見膠原纖維玻璃樣變性及鈣化,有時可見明顯的淋巴細胞浸潤,甚至形成生發(fā)中心。包膜較薄,常不完整或無明顯包膜。

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