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顳下頜關(guān)節(jié)的組成

  (一)下頜骨髁狀突

  呈橢圓形,內(nèi)外徑長(zhǎng),前后徑短。側(cè)面觀,有一橫嵴將髁狀突頂部分為前后兩個(gè)斜面。前斜面小,為功能面,是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū);后斜面較大。髁狀突外側(cè)端有一粗糙面是關(guān)節(jié)盤(pán)和關(guān)節(jié)韌帶的附著處。

  髁狀突頸部較細(xì),其前方有關(guān)節(jié)翼肌窩,為翼外肌附著處。

  (二)顳骨關(guān)節(jié)面

  位于顳骨鱗部的關(guān)節(jié)面包括關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。

  1.關(guān)節(jié)窩:前界為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié);外界為顴弓的后續(xù)部分;后界止于巖鱗裂和鼓鱗裂(亦稱(chēng)鱗鼓裂),隔骨板與外耳道和中耳相鄰。關(guān)節(jié)窩內(nèi)側(cè)為蝶骨嵴。關(guān)節(jié)窩頂與顱中窩之聞僅有薄骨板相隔。

  2.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié):位于顴弓根部,側(cè)面觀是一個(gè)突起。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)有兩個(gè)斜面,前斜面是顳下窩的延長(zhǎng),斜度較小;后斜面是功能面,是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)。(與髁突前斜面是一對(duì))

  顳下頜關(guān)節(jié)的功能區(qū)是髁狀突的前斜面和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的后斜面;醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理而不是髁狀突頂部和關(guān)節(jié)窩頂部。

  (三)關(guān)節(jié)盤(pán)

  關(guān)節(jié)盤(pán)位于關(guān)節(jié)窩和髁狀突之間,呈卵圓形,內(nèi)外徑大于前后徑。關(guān)節(jié)盤(pán)從前到后有四個(gè)分區(qū):

  1.前帶:較厚,表面有滑膜覆蓋。其前方有兩個(gè)附著,即顳前附著和下頜前附著。兩個(gè)附著之間有翼外肌上頭的肌腱。

  2.中間帶:最薄,位置介于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁狀突前斜面之間,有滑膜覆蓋。

  3.后帶:最厚,位置介于髁狀突橫嵴和關(guān)節(jié)窩頂之間。有滑膜覆蓋。后帶的后緣位于髁狀突橫嵴的上方。

  4.雙板區(qū):分為上下兩層,上層止于鼓鱗裂,即顳后附著;下層止于髁狀突后斜面的后端,即下頜后附著。兩層之間為疏松結(jié)締組織。

  (四)關(guān)節(jié)盤(pán)在解剖結(jié)構(gòu)和功能方面的特點(diǎn):

  1.緩沖作用:關(guān)節(jié)盤(pán)由纖維組織組成,富有彈性,具有抗壓力和抗剪力。在關(guān)節(jié)窩和髁狀突之間可以起緩沖咬合壓力的作用。

  2.調(diào)節(jié)大?。宏P(guān)節(jié)盤(pán)大于髁狀突,而小于關(guān)節(jié)窩,這樣就彌補(bǔ)了由于關(guān)節(jié)窩明顯大于髁狀突而可能在運(yùn)動(dòng)中產(chǎn)生的不穩(wěn)定性。使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)既靈活又穩(wěn)定。

  3.調(diào)節(jié)形態(tài):關(guān)節(jié)盤(pán)兩面的形態(tài)不同,各部的厚度不一,并且可以彎曲。分別與兩面的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及其運(yùn)動(dòng)變化相協(xié)調(diào),如調(diào)節(jié)髁狀突水平軸的不平行等,有利于關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動(dòng)。

  4.保持正常關(guān)系:關(guān)節(jié)盤(pán)前方的翼外肌上頭和雙板區(qū)上層粗大的彈力纖維是一對(duì)平衡裝置,以保持關(guān)節(jié)盤(pán)和髁狀突在靜止和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)中的正常關(guān)系。

  (五)關(guān)節(jié)囊

  關(guān)節(jié)囊上前方附著于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂部的前方;上后方附著于鼓鱗裂,前內(nèi)方與翼外肌上頭融合;外側(cè)附著于顴弓、關(guān)節(jié)窩的邊緣和關(guān)節(jié)后結(jié)節(jié);內(nèi)側(cè)止于蝶骨嵴;下方止于髁狀突頸部。除內(nèi)外側(cè)直接附著于髁狀突以外,關(guān)節(jié)盤(pán)四周均與關(guān)節(jié)囊相連,因此將顳下頜關(guān)節(jié)間隙分為兩個(gè)互不相通的上下腔,上腔大而下腔小。關(guān)節(jié)腔內(nèi)襯以滑膜。

  (六)關(guān)節(jié)韌帶

  每側(cè)三條,即顳下頜韌帶、莖突下頜韌帶和蝶下頜韌帶。

  1.顳下頜韌帶:起于顴弓和上頜結(jié)節(jié)。止于髁狀突頸部外側(cè)和后緣。

  2.莖突下頜韌帶:起于莖突,止于下頜角和下頜支后緣。

  3.蝶下頜韌帶:起于蝶骨角棘,止于下頜小舌。

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