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患者嚴(yán)××,男性,34歲,農(nóng)民。右面部無痛性腫塊七年,1998年10月30日入院。于七年前偶而發(fā)現(xiàn)右面部有一腫塊向外突出,無紅腫搔癢及其他不適,約鴿蛋大小。七年前腫塊表面曾破潰,且有膿液流出,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療后閉合,腫塊無明顯再增大及破潰。
體檢:右顴骨下、耳屏前可觸及3.0×3.0×2.0cm大小腫塊,質(zhì)軟、無壓痛、邊界清、活動(dòng)度尚可、腫塊向表面突出,但表面皮膚正常,頜下及頦下區(qū)淋巴結(jié)未觸及,雙側(cè)腮腺區(qū)未觸及腫塊。
穿刺檢查:穿刺液為黃色清液。細(xì)胞學(xué)檢查:鏡下見漿液性物質(zhì),無細(xì)胞。B超提示:右頰部皮下局部可探及一大小約3.3×3.0×0.8cm的液性包塊,呈類橢圓形,境界清晰。B超診斷:右頰部囊性包塊。
臨床診斷:右面部囊腫醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
處理:經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備后,在2%普魯卡因腎上腺素浸潤(rùn)麻醉下,在腫塊表面皮膚行小弧形切口,切開皮膚,分離皮下組織,見囊性腫塊包膜較薄、充滿囊液,沿囊膜分離后完整摘出囊腫,局部加壓包扎。術(shù)后給予青霉素、止血敏等治療,一周拆線,愈合良好。
病理切片報(bào)告:右面部小汗腺囊瘤。