直絲弓矯治器的托槽是矯治器的關(guān)鍵部件。矯治目的、即所希望達(dá)到的牙齒位置,包括近遠(yuǎn)中的傾斜,唇(頰)舌向傾斜,以及內(nèi)、外側(cè)位置都已包含在托槽之內(nèi),因而不用像標(biāo)準(zhǔn)方絲弓矯治器那樣在弓絲上彎制三種序列彎曲。
(1)消除第一序列彎曲
正常牙齒在牙弓中的唇(頰)-舌位置有所差別,若以牙齒唇(頰)面的最突點(diǎn)至牙齒接觸點(diǎn)連線的距離代表牙冠突度,各個(gè)牙齒的冠突度都不相同,這種差別在上牙弓較下牙弓更明顯。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理例如上頜側(cè)切牙較靠舌側(cè)、冠突度較??;尖牙較靠唇側(cè),冠突度較大.
(2)消除第二序列彎曲
以上頜尖牙為例:正常上頜尖牙牙冠長軸向遠(yuǎn)中傾斜,冠長軸與合平面垂線之間的成角為11°。標(biāo)準(zhǔn)方絲弓矯治器在粘著托槽時(shí)將托槽向近中適量傾斜或在弓絲上彎制第二序列彎曲來使牙齒達(dá)到這種位置。直絲矯治器托槽的槽溝包含了11°的角度,弓絲納入槽內(nèi)時(shí)將自動(dòng)產(chǎn)生11°的向遠(yuǎn)中傾斜的力,當(dāng)弓絲恢復(fù)原來的平直形狀時(shí)牙齒就完成了所需要的移動(dòng),冠向遠(yuǎn)中傾斜11°。
直絲矯治器的托槽,根據(jù)不同牙齒的位置,在槽溝上加入了不同的近遠(yuǎn)中傾斜角度(tip)。注意此角度依據(jù)臨床冠確定而不是整個(gè)牙長軸。
(3)消除第三序列彎曲
正常合上頜尖牙牙冠稍向舌側(cè)傾斜,轉(zhuǎn)矩角-7°。標(biāo)準(zhǔn)方絲弓矯治器在唇弓上彎制第三序列彎曲,加轉(zhuǎn)矩力,然后,當(dāng)弓絲固定入槽內(nèi)時(shí),牙齒會(huì)受力產(chǎn)生控根移動(dòng)。直絲矯治器托槽在托槽底上加入了-7°的角度。當(dāng)直絲納入槽內(nèi)后,將受扭曲而自動(dòng)產(chǎn)生使牙冠舌向傾斜7°的力,直至牙齒達(dá)到這一位置時(shí),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理弓絲恢復(fù)直線并不再受扭力。不同牙齒托槽上所加的唇(頰)舌向轉(zhuǎn)矩角見。同樣,此角度是依賴臨床冠長軸而不是牙根長軸。
以上三點(diǎn)為直絲弓矯治器托槽最基本的特征。
(4)抗旋轉(zhuǎn)與抗傾斜
對于拔牙病例,為防止拔牙隙兩側(cè)牙齒在受牽引移動(dòng)時(shí)發(fā)生傾斜、旋轉(zhuǎn),直絲弓矯治器在相應(yīng)牙齒的托槽上增加了抗旋轉(zhuǎn)、抗傾斜設(shè)計(jì)。
(5)自動(dòng)牙齒旋轉(zhuǎn)
直絲弓矯治器采用雙翼寬托槽,配合高彈性弓絲的使用,可以自動(dòng)完成旋轉(zhuǎn)牙的矯治,而不需要在弓絲上彎制相應(yīng)的彈簧曲。