平時(shí)有人總會(huì)問,口腔會(huì)發(fā)生癌癥嗎?答案是肯定的。事實(shí)上,口腔雖然不大,但它的組織類型比身體其他部位器官的組織要多得多,硬組織包括頜骨和牙齒,軟組織包括黏膜、肌肉、唾液腺和淋巴組織等??谇晃挥诤粑琅c消化道的重要“當(dāng)口”,病變嚴(yán)重的(如口腔癌)可造成進(jìn)食、言語(yǔ)、呼吸等功能障礙,影響患者生活和健康,甚至危及生命。
警惕4種癌前病變
白斑:指在口腔黏膜表面發(fā)生的白色或灰白色角化性病變的斑塊狀損害,不能被擦掉,在臨床及病理上不能據(jù)此診斷為其他疾病。對(duì)白斑的預(yù)防,首先是早期發(fā)現(xiàn),去除刺激因素,少食辛、辣、燙食物,檢查免疫狀況等。
紅斑:指口腔黏膜上出現(xiàn)的鮮紅色、光亮似無皮樣斑塊,在臨床和病理上不能據(jù)此診斷為其他疾病,不包括局部感染的炎癥性病變。一般無自覺癥狀,潰瘍時(shí)疼痛。其預(yù)防與白斑一樣。
扁平苔蘚:一種皮膚黏膜的慢性炎癥,可同時(shí)或分別發(fā)生在皮膚、黏膜、指(趾)甲及生殖器。目前其病因不明,可能與免疫因素、精神因素、遺傳因素和藥物因素有關(guān),也可能與白色念珠菌感染、吸煙、局部刺激等有關(guān)??谇槐馄教μ\可發(fā)生于口腔黏膜任何部位,患者一般無自覺癥狀,部分患者有澀感、燒灼感、黏膜粗糙不適。預(yù)防主要是盡量減輕精神負(fù)擔(dān),力求生活有規(guī)律。懷疑惡變時(shí),應(yīng)及時(shí)活檢確診治療。
乳頭狀瘤:一種良性上皮腫瘤,多由慢性機(jī)械刺激和慢性感染引起。口腔黏膜乳頭狀瘤呈乳突狀突起于黏膜表面,高低不平,邊界清楚。如果發(fā)現(xiàn)口腔乳頭狀瘤在白斑基礎(chǔ)上發(fā)生,則有較大惡變傾向。惡變時(shí),局部生長(zhǎng)迅速,出現(xiàn)潰瘍、出血和疼痛。乳頭狀瘤為交界性腫瘤,手術(shù)切除不徹底的話,容易復(fù)發(fā)或癌變。
戒除煙酒,多吃果蔬,注意口腔衛(wèi)生
口腔頜面部腫瘤可發(fā)生在除少量牙齒硬組織以外的任何組織,其中良性腫瘤發(fā)生率高于惡性腫瘤,腫瘤可發(fā)生在任何年齡段。遺憾的是,腫瘤治療往往是“滯后治療”,尤其是口腔癌。其實(shí),有許多口腔頜面部腫瘤可以預(yù)防。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)引起腫瘤的潛在危險(xiǎn)因素,進(jìn)行積極治療,或者能在癌癥形成之前進(jìn)行積極治療,把癌變過程阻斷在癌前階段,都將得到很好的預(yù)防和治療效果醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
早期發(fā)現(xiàn)病變,及時(shí)就診
生活中,有部分患者對(duì)口腔內(nèi)的病變不是很重視。比如,不及時(shí)治療齲壞的牙齒、殘留牙尖、殘留牙根,不太重視口腔頜面部的新生物,不太重視口腔內(nèi)長(zhǎng)期不愈合的潰瘍,以及長(zhǎng)期佩戴刺激周圍組織的不良修復(fù)義齒等。這些不太重視的病變,往往是腫瘤發(fā)生的前兆或是早期腫瘤,如不積極治療,可能導(dǎo)致腫瘤的進(jìn)一步發(fā)展,這對(duì)惡性腫瘤患者來說尤要警惕。對(duì)口腔癌患者,有時(shí)候可會(huì)出現(xiàn)一些信號(hào)癥狀,如:口腔內(nèi)的潰瘍,兩周以上尚未愈合;口腔黏膜有白色、紅色和發(fā)暗的斑;口腔與頸部有不正常的腫脹和腫大淋巴結(jié);口腔有不明原因的反復(fù)出血;口腔頜面部、咽部或頸部有不明原因的麻木與疼痛。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)提高警惕,及時(shí)就醫(yī)。
消除或減少致瘤因素
消除慢性刺激與損傷因素。及時(shí)治療牙齒殘根、殘冠、錯(cuò)位牙,磨平銳利的牙尖,去除不良修復(fù)義齒等,可有效減少口腔黏膜因經(jīng)常受到刺激和損傷而誘發(fā)癌腫。日常生活中,應(yīng)特別注意口腔衛(wèi)生,不吃過燙和有刺激性的食物,避免嚼檳榔。戶外加強(qiáng)防護(hù)措施,防止長(zhǎng)時(shí)間直接曝曬或與有害工業(yè)物質(zhì)直接接觸。
保持健康的精神心理狀態(tài)。精神過度緊張,心理平衡遭到破壞,造成人體功能失調(diào),可能會(huì)誘發(fā)腫瘤的發(fā)生發(fā)展。因此,避免精神過度緊張和抑郁,保持樂觀主義精神,對(duì)預(yù)防腫瘤的發(fā)生具有一定意義。
戒除煙酒。吸煙、飲酒與口腔癌的關(guān)系已經(jīng)明確。吸煙男性口腔癌發(fā)病率是非吸煙者的27倍,女性為6倍。吸食煙草還是口腔黏膜白斑的重要病因。每天吸煙數(shù)量與口腔癌的發(fā)生呈劑量正相關(guān)關(guān)系。煙、酒的消費(fèi)量,與口腔癌的發(fā)病危險(xiǎn)度也呈量效關(guān)系,若兩者合并將起協(xié)同致癌效應(yīng)。酒與惡性腫瘤之間的關(guān)系,主要表現(xiàn)在口腔、咽、喉與食管癌上,酒中酒精含量愈高,致癌的危險(xiǎn)性就愈高。為了預(yù)防或減少口腔癌的發(fā)生,必須大力提倡戒煙、戒酒,保持良好的生活方式。
另外,增加水果與蔬菜的攝入,增加飲食中纖維攝取及進(jìn)食高纖維食物(如全成分谷物),能降低患結(jié)腸癌和乳腺癌的危險(xiǎn),甚至也能降低包括食管、口腔、咽、胃、前列腺、子宮內(nèi)膜及卵巢等部位癌癥的危險(xiǎn)。纖維素通過對(duì)胃腸道生理、生化環(huán)境的作用,可減少食管癌、口腔癌、咽癌和胃癌的發(fā)生。