懷孕會(huì)引起生理上的一連串的變化,口腔部分也會(huì)因?yàn)閮?nèi)分泌及生活飲食習(xí)慣的改變而使孕婦容易患許多口腔及牙齦的病變。
懷孕會(huì)引起生理上的一連串的變化,口腔部分也會(huì)因?yàn)閮?nèi)分泌及生活飲食習(xí)慣的改變而使孕婦容易患許多口腔及牙齦的病變。在懷孕第一個(gè)三月期因胎兒發(fā)育易受藥物影響而導(dǎo)致畸形兒,這段時(shí)間盡量不要使用藥物。一般的口腔手術(shù),手術(shù)前后都須服用治療藥劑,如果是時(shí)間長并刺激的口腔手術(shù),易致流產(chǎn)。
在懷孕末期,接近監(jiān)盆前,時(shí)間長的手術(shù),亦會(huì)有早產(chǎn)的病例報(bào)告。雖然目前研究報(bào)告指出,手術(shù)及麻醉本身對(duì)胎兒并無傷害,早產(chǎn)或流產(chǎn)純系病人緊張情緒所致,但是,學(xué)者還是主張,孕婦如有無法忍受的,持續(xù)的牙痛,還是應(yīng)該及時(shí)拔牙或手術(shù)。目前,人們觀念保守,在懷孕時(shí),即使痛得幾天睡不著覺,還是有所顧忌,不愿接受治療,像這種病例,我們經(jīng)常都是愛莫能助,眼看著忍痛到生產(chǎn)以后。
因此,孕婦在懷孕的四到六個(gè)月最適宜做拔牙手術(shù),但經(jīng)常因?yàn)樵袐D本身的疏忽的折磨,造成準(zhǔn)媽媽們的苦不堪言,更可能因而影響“胎教”醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
經(jīng)常困擾孕婦的口腔內(nèi)疾病有如下幾種,孕婦應(yīng)提高警覺,隨時(shí)檢查防范,及時(shí)治療。
牙周炎
牙周炎,是指未完全長出的牙齒,其牙齒周圍的牙根發(fā)炎。
由于人類的進(jìn)化及從小飲食習(xí)慣的改變,使得現(xiàn)代人類下頜骨的發(fā)育還較古代人類下頜骨小,以致于人類最后萌出的第三大臼齒,常“無地自容”而導(dǎo)致“水平埋沒”長不出來,或“傾斜部分萌出”。因牙齒無法完全長出,部分還覆蓋在牙肉之下,這時(shí)牙冠與這塊牙肉之間便有空隙,而這空隙便形同一只“垃圾袋”,滯留食物殘?jiān)白涕L細(xì)菌。時(shí)間一久,這塊牙肉(牙齦瓣)便會(huì)有急性、慢性等發(fā)炎現(xiàn)象,有時(shí),更會(huì)有脹液形成。這時(shí)牙肉腫脹,上面牙齒咬到這塊肉,越咬越腫,越腫越容易咬到,發(fā)炎越厲害。如此周而復(fù)始,愈演愈烈,發(fā)炎便會(huì)向后擴(kuò)散到耳部、喉部及口底,更為嚴(yán)重的是,病人常會(huì)有全身毒性并發(fā)病,如發(fā)燒如全身倦怠等。此外,病人不能咬合,且有口臭味。這種痛苦加諸于病人,尤其是生理、心理急劇變化的孕婦,常常會(huì)令人無法忍受。更不幸的是,這種牙齒萌作出作怪的時(shí)間,最常發(fā)生在20-35歲之間,因此在我們論斷中,孕婦患有口腔疾病的病例,不勝枚舉。
嚴(yán)格說起來,為防范牙冠周圍炎困擾孕婦,婦女應(yīng)該在準(zhǔn)備懷孕之前,即作口腔檢查,及時(shí)將有問題的智齒拔除,因?yàn)樵趹言谐跗诩澳┢诓贿m于口腔手術(shù),就算是在懷孕三到六個(gè)月的較安全期,要孕婦隨可能費(fèi)時(shí)數(shù)十分鐘的智齒拔除過程,也是一件大苦事。
懷孕期的牙齦病
懷孕本身并不會(huì)引起牙齦炎,但由于懷孕期間,動(dòng)情激素及助孕酮的增加,會(huì)促使牙齦中微小血管叢的擴(kuò)張、扭曲及循環(huán)滯留,使牙齦對(duì)機(jī)械刺激較為敏感,而且這種荷爾蒙的增加,會(huì)破壞牙齦肥大細(xì)胞,放出組織胺及溶蛋白酶等,都會(huì)牙齦對(duì)外來刺激的反應(yīng)更激烈。因此一些輕微刺激的存在(如只有少數(shù)的牙菌斑)在未懷孕前都不會(huì)引起不適的癥狀,但是懷孕后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重牙齦發(fā)炎、腫脹現(xiàn)象。通常類懷孕末期第二到第三個(gè)月時(shí),牙齦炎開始加重,在懷孕第八個(gè)月前,變得更加嚴(yán)重。有些翻版的病例,更會(huì)出現(xiàn)一些分散的瘤塊,稱之為懷孕腫瘤。因此,懷孕前,及早將此類牙齒斑、牙結(jié)石等局部刺激因素去除是迫切需要的。
蛀牙
一般婦女會(huì)有“懷孕時(shí)一定會(huì)壞牙”的錯(cuò)誤觀念,而任由牙齒蛀蟲,實(shí)在非常不幸。其實(shí),懷孕不一定會(huì)壞牙,而是因?yàn)閼言袝r(shí),孕婦生理及生活飲食習(xí)慣的改變,常會(huì)疏忽,全身倦怠,并且常有激烈嘔吐的現(xiàn)象,一刷牙就會(huì)嘔吐,因此很容易停止或荒廢刷牙。胃酸滯留口中,或常喜歡吃酸性食物,致使唾液PH值改變,也是造成孕婦容易蛀牙的原因。
急性牙根炎
有些較厲害的蛀牙,如果牙髓神經(jīng)已經(jīng)壞死,反而不會(huì)痛,病人一無知覺,但漫漫十月懷胎,便可能爆發(fā)急性尖牙周炎,根尖牙槽炎、根尖牙槽腫脹等急性癥狀,也會(huì)有無法忍受的腫痛。因此,但凡無髓牙、殘根或以前已作根管治療而明顯地有根尖病灶的牙齒,都應(yīng)該及早求診,及早治療或拔牙、補(bǔ)綴,以避免懷孕期間疼痛。
因此,呼吁所有的準(zhǔn)媽媽們,要及時(shí)作口腔檢查,如果發(fā)現(xiàn)有問題要及早治療處理。更希望您在準(zhǔn)備懷孕之前,即作口腔檢查,務(wù)必在懷孕前“除舊迎新”,準(zhǔn)備好一口“好牙”,媽媽地在幸福安詳?shù)暮亲o(hù)期待下,迎接您可愛的寶寶!