藥學(xué)綜合知識(shí)與技能——心律平為什么能治療心律失常

　　臨床上，大多數(shù)心律失常病人，不論是房性還是室性心律失常者，都曾接受過或正在接受心律平治療。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理那么，心律平為什么能治療心律失常？而且又對(duì)多種心律失常有較好的治療效果呢？

　　心律平也叫普羅帕酮，屬Ⅰc類藥物，為一廣譜抗心律失常藥物。它主要抑制細(xì)胞膜上的鈉通道而具有膜穩(wěn)定作用，對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)均有不同程度的抑制作用，因此對(duì)因折返激動(dòng)、自律性增高所引起的多種心律失常（如房性早搏、房速、房顫、室上速、預(yù)激綜合征伴發(fā)的各種心律失常以及室性早搏、室速等）均有明顯療效。終止各種室上性心動(dòng)過速的顯效率為82%，與靜注維拉帕米療效相似，亦可預(yù)防其發(fā)作，但對(duì)持續(xù)性房顫的復(fù)律效果較差；對(duì)室性心律失常的有效率為67%～73%。同時(shí)，由于心律平的副作用相對(duì)輕微，致心律失常作用發(fā)生率低，目前已成為治療心律失常的一線藥物。

　　此外，心律平尚有非選擇性β受體阻滯作用（約為心得安的1/4）和鈣抗作用（僅為維拉帕米的1%），但這兩種作用微弱，臨床意義不大。治療量時(shí)對(duì)正常竇房結(jié)功能幾乎無(wú)影響，但對(duì)原有竇房結(jié)功能不良者或靜脈用量過大者可減慢心率并導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)。